李贝贝 孙玉华 李 磊

    1.安徽省利辛县人民医院药剂科，安徽利辛 236700；2.合肥市第一人民医院药学部，安徽合肥 230061

    溃疡性结肠炎(UC)常见的临床症状包括腹痛、腹泻、便血等，少数患者可出现严重贫血以及急性腹疼。益生菌是指摄入一定数量，对宿主健康产生有益作用的活的微生物制剂，有利于调节肠道菌群平衡、加强黏膜屏障功能。美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的标准用药，抗炎作用优于柳氮磺吡啶，效果较好。美沙拉嗪是不含磺胺基团的5-ASA制剂，5-ASA可以通过对肠黏膜局部花生四烯酸代谢多个环节进行调节，抑制前列腺素、白三烯的合成，清除氧自由基，抑制免疫反应。它在肠中崩解，大部分可抵抗结肠起作用，同时其释放部位包含了小肠、结肠、直肠，能将抗感染药物覆盖绝大部分肠道，防止病变蔓延。益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎既对肠道产生抗炎作用，同时也改善肠道内的微环境，从而进一步维持了肠道的免疫系统平衡。本文通过1例慢性复发性溃疡性结肠炎患者，分析益生菌联合美沙拉嗪的疗效以及益生菌可能的作用机制。

    1 一般资料

    患者，男性，44岁，因“反复腹部不适伴大便带血7年余”入院。患者7年余前，无明显诱因下出现腹部不适，表现下腹部隐痛、钝痛不适，并有大便带黏液、血性液体，外院明确诊断“溃疡性直肠炎、慢性胃炎”，具体诊断经过提供不详细。5月前于我院住院诊治，肠镜提示“肛门至距肛门5cm见充血轻度糜烂。横结肠：黏膜充血水肿糜烂，伴少许黏液”，病理：(横结肠活检)符合浅层黏膜慢性炎(活动期)伴糜烂。诊断“溃疡性结肠炎(轻度、全结肠型、慢性复发性)”，出院后规律服用美沙拉嗪治疗。出院后有反复大便带血，伴有黏液，附于粪便表面，每日2～3次 ......