古彩兰

    深圳市宝安区中心医院盐田社康中心，广东深圳 518100

    近年来，伴随我国经济飞速发展人们的生活水平也明显有提高，人们的生活方式也发生了重大变化，慢性病患者数量呈现逐年递增的趋势[1]，研究表明慢性病已经成为居民健康的头号杀手。慢性病的全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切病因证据，且有些尚未完全被确认的基本的概括性总称，主要包括心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等，其中高血压患病率38.5%、糖尿病10.5%、冠心病5.4%[2]，我国有超过2亿例高血压患者、9700万例糖尿病患者[3]，慢性病死亡占到我国总死亡构成的85%以上[4]，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。慢性病的危险因素包括高年龄、文化程度低、吸烟饮酒、缺乏运动、有慢性病家族史等[5]，患者随着年龄的增大，伴发多种疾病、产生负性情绪、共病失眠障碍[6]，抑郁焦虑情绪也增加[7]。所以慢性病是威胁社区老年人健康的最主要疾病[8]，因此加强对慢性病的管理日趋重要。慢性病患者由于各种原因不便长期住院治疗，而社区医护人员在医院与初级保健机构的护理和治疗中扮演重要角色，因此以社区医院为单位的护理在慢性病患者的护理中起到不可取代的作用。但是传统的社区慢性病管理、护理存在诸多问题，主要包括医务人员不足、超负荷工作量、护理管理体制不健全等，导致管理质量下降问题比较突出。从社区慢性病管理的需求以及社区护理工作的现状作为出发点，研制出社区慢性病协同护理管理模式，其主要特点是不增加人力、物力基础上，通过鼓励患者和其家属协同工作，充分调动各方面的资源，通过专家、医生和护士的指导，实现多方面协同护理，其在实际应用中显示出诸多优势，能够有效提高患者的生活质量、减少不良情绪、减少并发症的发生以及提高满意度。本研究讨论协同护理模式对高血压、糖尿病患者管理的社会效益，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年11月～2016年11月在本社康中心登记的150例慢性病患者。纳入标准：(1)经过医院伦理委员会批准；(2)患者符合慢性病诊断标准；(3)患者未患有精神疾病以及严重的认知障碍；(4)患者均签署知情同意书 ......