李裕汉 黄超宇 彭海付

    广东省化州市人民医院，广东化州 525100

    脊柱外科的常见外伤类型之一为胸腰段脊柱骨折，在此节段上，脊柱由运动度较小的胸段向运动幅度较大的腰段移行，极易发生集中应力，出现骨折[1]。脊柱胸腰段头端为密闭空腔，主要由十个胸骨、肋骨、椎体构成，活动度较差，尾端的活动度较佳，但其腰椎椎体数量较少。胸腰段脊柱骨折常常因巨大暴力导致，如交通意外，因暴力损伤较大，骨折的稳定性较差，多伴有其他多个脏器损伤。近年来随着脊柱骨折的策略和医疗器械的不断改进，本病的治疗原则是在骨折稳定的基础上促进恢复及保护脊髓神经功能，避免发生脊柱畸形，对临床脊柱的功能预后最大程度的完善。探讨胸腰段脊柱骨折予以不同的手术方式对脊柱功能和脊髓神经功能的影响，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    临床选择2015年9月～2018年1月在本院脊柱外科就诊的胸腰段脊柱骨折患者96例，全部研究对象均为单节段椎体骨折，其中男66例，女30例，年龄46～62岁，平均年龄(50.3±1.4)岁；脊髓神经Frankel功能分级：20例A级，24例为B级，16例为C级，20例为D级，16例为E级；骨折Deins分型：骨折脱位型20例，Chance骨折24例，爆裂型骨折30例，压缩性骨折22例。病变部位：L240例， L118例，T1238例。按治疗方式的不同分组，观察组(n=48)、对照组(n=48)，观察组男 33 例，女15例，年龄46～62岁，平均年龄(50.4±1.5)岁；脊髓神经Frankel功能分级：10例A级，12例为B级，16例为C级，10例为D级，8例为E级；骨折Deins分型：骨折脱位型10例，Chance骨折12例，爆裂性骨折15例，压缩性骨折11例。病变部位：L220例， L19例，T1219例。对照组男33例，女15例 ......