江宇峰 孙玉华 江洁美 马 泰

    1.安徽省利辛县人民医院药剂科，安徽利辛 236700；2.安徽医科大学第一附属医院药剂科，安徽合肥 230022；3. 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科，安徽合肥 230022

    弥漫大B细胞淋巴瘤[1-2](DLBCL)是非霍其金淋巴瘤中最常见的一种类型，属高侵袭性肿瘤，增殖快、对化疗药物较敏感，临床上为了达到最佳治疗效果通常给予足剂量、高密度的化疗，但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也抑制了正常的骨髓功能。研究显示[3]淋巴瘤化疗患者骨髓抑制发生率高达50%以上，且多数为重度抑制，往往会导致化疗延迟或化疗药物剂量减少，直接影响患者的远期预后。重组人粒细胞刺激因子[4](rhG-CSF)是一种人工合成的能促进中性粒细胞增殖、分化的细胞因子，是防治化疗所致中性粒细胞减少的有效药物，但常规每日使用一次，需要连续给药，给临床应用带来了不便。聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子[5](PEG-rhG-CSF)是在rhG-CSF的氨基酸序列N末端共价结合聚乙二醇而形成的一种长效制剂，每个化疗周期只需注射一次，提高了患者治疗的依从性和安全性。现结合1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者使用PEG-rhG-CSF预防CHOP化疗方案引起中性粒细胞减少的病例，探讨PEG-rhG-CSF预防化疗所致粒细胞减少的效果及临床药师在治疗中起到的作用。

    1 一般资料

    患者女性，75岁，系“上腹部不适3个月”入院。2018年1月患者无明显诱因下出现上腹部不适，为阵发性钝痛，影响食欲，出汗增多，出汗量多时可浸湿衬衫。2018年3月1日胃镜：胃体巨大溃疡型病灶侵及胃角、胃底、贲门下、部分胃窦；病理：(胃体)恶性肿瘤；免疫组化结果符合弥漫大B细胞淋巴瘤 ......