刘 凤 吕 军 白文艳 弓梅芳

    中国医科大学航空总医院，北京 100012

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)约占慢性胃炎的10%～30%，是消化内科的常见病、多发病之一。CAG病理以胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少为主要特征，可伴有肠化生及异型增生。CAG发生胃癌的风险增加，其癌变率文献报告不一，约占2.0%～13.8%[1]。因此，早期诊断CAG并对其进行合理的随访干预对预防胃癌发生有重要意义。解东媛等研究发现摩罗丹可通过修复萎缩性胃炎大鼠胃黏膜G、D细胞，升高血清胃泌素水平而治疗萎缩性胃炎[2]。一些临床研究也表明摩罗丹可改善CAG患者的症状并对胃黏膜肠化生、异型增生具有逆转作用，且毒副作用少，在治疗CAG方面有独特优势[3-5]。但目前关于摩罗丹治疗CAG尚无Meta分析，因此给循证决策带来一定困难。本文拟基于现有的国内外随机对照试验对其进行Meta分析，旨在为临床合理有效治疗CAG提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    以摩罗丹、胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎为主题和关键词，检索万方数据库(1998年1月～2018年8月，73篇)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(1989年1月～ 2018年8月，49篇)、清华同方中国期刊全文数据库(CNKI，1985年1月～2018年 8月，135篇)。以 Moluodan、gastritis、chronic gastritis、chronic atrophic gastritis为主题和关键词检索Pubmed(1985年1月～2018年8月，1篇)。

    表1 纳入研究的基本特征

    1.2 文献纳入标准

    (1)文献类型：以摩罗丹作为主要干预措施的临床随机对照试验，采用盲法/非盲法。(2)研究对象：纳入明确诊断CAG的患者，排除/不排除重度不典型增生。幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染诊断：胃镜病理诊断或尿素呼气试验诊断。(3)研究类型：目的为比较摩罗丹和西药对照治疗CAG或者摩罗丹联合西药治疗和单纯西药治疗CAG效果的临床研究。(4)报告两组例数，并采取痊愈、显效、有效、无效等疗效指标。

    1.3 文献排除标准 ......