李仲平 杜荣松 黄伯泉 梁浩坚 李晓帆 任 俊 陈锦艳 蓝 琴

    广州血液中心 广州市医学重点实验室 (血液安全重点实验室)，广东广州 510095

    随着我国医疗技术水平的不断提高，血液成份分离技术得到长足进步，单采血小板具有产量足，纯度高， 白细胞和红细胞污染率低， 接触抗原和受免疫的机会大大降低， 容易通过配型等优点[1]，其临床需求量逐年上升，以至采供血机构供血压力不断增大[2-3]。互助单采血小板献血在一定程度上缓解了血小板紧缺的状况，同时也带来一些安全隐患[4]。本研究对广州血液中心2014年1月～2018年3月期间无偿和互助单采血小板的血液筛查不合格情况进行回顾性分析，并对献血者进行追踪回访，为采供血机构制定安全、有效的单采血小板招募策略提供数据支持。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    2014年1月～2018年3月广州血液中心共采集单采血小板157 692人次，其中无偿献血100011人次，互助献血57681人次，献血者年龄18～55周岁，献血者在采集前进行乙型肝炎表面抗原(以下称HBsAg)、丙型肝炎抗体(以下称抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(以下称抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(以下称抗-TP)、谷丙转氨酶(以下称ALT)干化学快速检测和血型测定，所有献血者按《献血者健康检查要求》(GB18467-2001)中体格和检验均符合国家标准采集。

    1.2 主要仪器与试剂

    自动酶联免疫检测分析仪(FAME24/30)，自动酶联免疫检测加样仪 (ML-STAR 8CH)，Anthos 340rt酶标仪，日立7180全自动生化分析仪、盖立福Procleix TIGRIS和Roche s201系统。主要筛查试剂：HBsAg采用北京万泰与上海科华；抗-HCV采用珠海丽珠和上海科华；抗-HIV采用美国伯乐和北京万泰；抗-TP采用北京万泰和上海科华；ALT采用北京万泰和上海科华，筛查试剂均经国家批检合格并在有效期内使用。

    1.3 检测方法与判定标准

    1.3.1 检测方法献血者捐献单采血小板时留取两管血液样本(酶免管与核酸管)分别进行血清学血液筛查和核酸检测 ......