古丽波斯旦·阿尤甫 古再努尔·艾尔肯

    新疆喀什地区第一人民医院神经内二科，新疆喀什 844000

    急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者由于临床表现呈现出多样化的特征，起病急骤、进展迅速，且缺乏特异性的症状与体征，故易发生误诊与漏诊[1-2]。目前临床上常用药物对ADEM进行治疗，其中地塞米松的应用较为广泛。地塞米松属于糖皮质类激素，具有抗炎、抗毒、抗过敏等作用。近年来有研究称[3]，对于神经系统免疫性疾病可采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗，且效果显著。甲基强的松龙可抑制非感染性和感染性的各类炎症，具有很强的消炎和抗过敏作用，并具有一定的免疫抑制作用[4]。本研究观察并对比甲基强的松龙与地塞米松治疗ADEM对患者脊髓功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年4月～2018年4月本院神经内科收治的54例ADEM患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合《神经病学(第3版)》[5]中ADEM的相应诊断标准，经脊髓核磁共振成像(MRI)、脑脊液等检查确诊；入院时双下肢肌力为0～3级(肌力评定分级)[6]，伴随感觉平面及括约肌功能障碍者；神智清醒者；发病时间<10d者；经MRI脊髓检查提示病灶节段为T3～T5。排除标准：存在血管、放射或压迫等病因诱发的脊髓损伤者；沟通障碍者；依从性差者 ......