石淇允 李无阴

    1.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.河南省洛阳正骨医院，河南洛阳 471002

    皮肤受损多见于烧伤科和骨科，由于皮肤的完整性受损，屏障功能遭到破坏，也就打开了细菌入侵的门户，创面是感染细菌的主要入侵途径。创伤早期不能及时有效地控制细菌的入侵，就有可能导致愈合时间的延长甚至全身感染[1-2]。因此，在创面治疗早期，合理的使用外部手段杀菌、抑菌剂至关重要。目前在创面治疗中主要显效的方法主要有新型敷料、负压创面治疗技(negative pressure wound therapy，NPWT)、各种生长因子药物、中医药、高压氧等，效果不确定[3]。临床报道显示银锌霜作为霜型制剂能促进创面愈合[4-5]，纳米银抗菌医用敷料作为新型敷料能有效的降低伤口表面感染概率，加速愈合[6-9]，但将二者联用并进行有效性分析的报道却鲜见。因此本次观察纳米银抗菌医用敷料联合银锌霜治疗创面的效果来验证其有效性。为了方便分类研究，将创面面积计算按照烧伤科面积占全身体表面积的百分数来计算创面部位，具体计算方法是以患者本人手掌(包括手指掌面)其面积为体表总面积的1%，以此计算创面面积；创面程度参考烧伤科三度四分法进行分级并进行改进，具体划分为三型，Ⅰ型：创面最深达表皮的生发层、真皮乳头层；Ⅱ型：创面最深达表皮的生发层、真皮乳头层；Ⅲ型：创面最深达全皮层甚至达到皮下、肌或骨骼。但对与Ⅲ型创面损伤最有效的治疗方案为手术治疗，因此本文不做详细论述。作者观察纳米银抗菌医用敷料联合银锌霜治疗创面损伤Ⅰ、Ⅱ型84例，观察组治疗效果良好。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年9月～2018年7月我院诊治的皮肤损伤患者84例 ......