魏 然

    广东省兴宁市妇幼保健计划服务中心妇产科，广东兴宁 514500

    宫颈机能不全是导致孕妇发生不良妊娠结局的重要疾病，常表现为妊娠中期的子宫颈无痛性扩张，进而导致流产、早产、胎膜早破等不良后果，其发生相关因素说法不一，其中主要包括产妇宫颈结构和组织发育异常、药物对宫颈发育的影响等先天因素和感染等后天因素[1]。目前针对该疾病的研究显示，采取各种类型的宫颈环扎术能有效恢复宫颈生理结构和功能，改善患者症状，且合理选择手术时机对改善妊娠结局、提高宫颈机能不全治疗效果有极大影响[2]。进一步的研究显示，对于治疗性采取宫颈环扎术的宫颈机能不全患者术后效果欠佳，对患者妊娠结局改善作用相对有限[3]。本研究通过对比预防性宫颈环扎术与治疗性宫颈环扎术对宫颈机能不全患者治疗效果以及其他指标的影响，全面评价预防性宫颈环扎术的可行性，为临床治疗宫颈机能不全提供理论依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年8月～2017年9月于我院就诊的宫颈机能不全患者49例，纳入标准：(1)相关检查指标符合宫颈机能不全疾病的定义[4]；(2)单活胎妊娠；(3)首次妊娠；(4)孕周14～26周。排除标准：(1)伴发妊娠期高血压、糖尿病等其他疾病；(2)本次妊娠前有流产或妊娠史；(3)胎儿畸形、胎膜已破、阴道流血者。按照手术方法将所有患者分为预防组24例及治疗组25例，其中预防组平均年龄(27.2±3.7)岁，平均孕周(21.47±4.89)周，胎盘附着位置：前壁5例，后壁7例,双侧壁8例，宫底4例，治疗组平均年龄(27.5±3.8)岁，平均孕周(22.14±5.13)周，胎盘附着位置：前壁：6例，后壁5例 ......