黄丽东

    广州市第十二人民医院职业病科，广东广州 510000

    毒蕈也就是常说的毒蘑菇，其主要生长于夏秋季节，分布范围比较广。毒蕈的主要毒物成分为类阿托品毒素，毒蕈碱，肝毒素，溶血毒素和神经毒素等，所以毒蕈中毒患者的临床表现比较复杂，并且导致患者死亡的原因主要是呼吸衰竭，急性肾功能障碍等[1]。现阶段，临床上对于毒蕈中毒患者没有确切的解毒药物，只能够通过洗胃，催吐等综合治疗方式干预，希望能够提升患者治愈率。此次研究主要是探讨分析毒蕈中毒患者的急救护理，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2015年11月～2017年11月收治的26例误食毒蕈中毒的患者，其中男16例，女10例，年龄10～78岁，平均(44.2±5.1)岁，就诊时间为30min～12h。本组患者在误食毒蕈之后30min～10h出现了症状，并且所有患者早期都表现出胃肠炎症状，之后出现精神症状和神经症状，并且伴有重要脏器严重损害情况。在就诊时所有患者都出现恶心呕吐症状，有16例患者出现腹部疼痛和腹泻等症状，有9例患者出现多汗，流泪和流涎等症状，有1例患者出现烦躁不安，有4例患者血清转氨酶升高，有6例患者出现黄疸，有12例患者出现精神不振，有6例患者出现瞳孔散大和心动过速情况，有10例患者出现血红蛋白尿，有2例患者出现精神错乱，有4例患者出现皮肤潮红和口干等症状，有18例患者尿素氮，血肌酐升高，有12例患者出现昏迷和谵妄，有18例患者出现呼吸困难和胸闷，有8例患者心肌酶系升高。

    1.2 方法

    (1)治疗方法：按照临床表现可以将毒蕈中毒分为溶血型，胃肠炎型，中毒性肝炎型和神经精神型。由于大部分毒蕈中毒患者都属于家庭式群体中毒，因此会增加急救工作难度。在实施救助之前需要对患者进食蘑菇的类型，数量以及名称等进行询问，并且按照使用时间对病情严重程度进行判断，做到快速分诊和及时抢救，立即启动大量食物中毒应急预案。在此次毒蕈中毒患者入院之后，立即组织院内骨干医护人员集中安置患者，并且制定有效的治疗方案，做好抢救药物和设备，机械的准备工作[2]。按照临床表现进行分型。患者入院之后立即给予洗胃，催吐，地西泮，导泻，阿托品，糖皮质激素，碱化尿液，巯基解毒药物，碱化尿液 ......