向珊珊 陈忠羡 雷洪俊 付兆宗 原向伟

    中山大学附属江门医院脊柱外科，广东江门 529000

    自Galibert[1]首次使用椎体成形术治疗椎体血管瘤以来，经皮椎体成形术(PVP)已广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体转移瘤、血管瘤、骨髓瘤等疾病的治疗，并被公认效果显著的治疗方法[2-10]。作为一种经皮微创手术，该手术通过将骨水泥注入的压缩骨折的椎骨，达到止痛和固定骨折块的目的。但同时，也有骨水泥渗漏的并发症发生，有报道指出骨水泥渗漏几率达到了5%～90%[11-15]，严重时导致神经脊髓损伤或瘫痪，甚至死亡。上述并发症主要是由骨水泥渗漏或局部进入椎旁软组织、椎间盘、椎间孔和椎管引起的，或是远端进入心肺系统导致肺栓塞。其中通过终板渗漏至椎间隙最为常见[16-19]，本研究通过对PVP术后骨水泥渗漏至椎间隙和无骨水泥渗漏的患者进行了随访研究，以评估其对患者的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年2月～2017年5月在我院脊柱外科行骨质疏松压缩性骨折行椎体成形术(PVP)的患者。纳入标准：(1)骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者；(2)PVP术后没有出现骨水泥渗漏及出现椎间隙渗漏的患者。排除标准：(1)患者椎体原发性肿瘤、椎体转移瘤、血管瘤、骨髓瘤等疾病；(2)椎体成形术后出现血管、椎管椎体侧方骨水泥渗漏的患者；(3)患有心肺或肝肾功能不全无法手术者。

    表1 两组手术前后VAS评分、ODI指数比较(x ± s)

    纳入共106例 ......