冯良应 钟元冠 林宗保

    广东省阳江市阳东区人民医院神经外科，广东阳江 529500

    高血压脑出血(HICH)是高血压严重的并发症之一，是引起高血压患者高死亡率和高致残率的主要因素[1]。HICH的患者脑血管壁出现了动脉硬化病变，脑血管腔变窄。高血压患者本身情绪容易激动，在情绪激动或受强烈刺激等情况下，相比正常人更易出现脑血管破裂，引起HICH。随着我国老龄化趋势的加剧，HICH的发病率也有所增多。鉴于其对患者预后可造成严重的不利影响，HICH患者的手术治疗方案应谨慎选择。在临床上，手术是控制出血、解除脑疝的重要方法[2]，虽然该方法可有效挽救患者生命，但如何降低该手术带来的并发症是一大问题，目前还没有能彻底解决HICH的完美手术方案[3]。随着医疗技术的发展，颅内血肿微创手术以其创伤小、后遗症少[4]等优点得到了社会的广泛认可。为探究常规开颅与显微镜下微创手术治疗高血压脑出血的不同疗效，选取我院2012年12月～2014年12月高血压脑出血患者60例进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年12月～2014年12月我院收治的高血压脑出血患者60例，均经过颅脑CT检查确诊，GCS≥5分，脑出血排除了肿瘤、外伤及先天畸形所致等情形，未合并其他严重的基础疾病[5]。患者均签署了知情同意书，经医院伦理委员会审批通过。按随机数字表法，将患者分成两组，分别为采用常规开颅手术的对照组和采用显微镜下微创手术的观察组，每组30例。对照组男17例，女13例，年龄35～71岁，平均(55.7±12.6)岁；高血压病程5～16年，平均(8.9±2.4)年；术前的平均收缩压为176mm Hg，平均舒张压为118mm Hg，其中脑出血在基底节区有17例 ......