程全科 吴国英 王 凯

    解放军第989医院泌尿外科，河南平顶山 467000

    随着人口的老龄化，临床上越来越多的女性出现排尿困难及尿频、尿急的LUTS症状，经过尿流动力学与膀胱镜检查，部分患者确诊为膀胱颈梗阻，通过手术的方法治疗，获得满意的治疗效果。现总结分析我院2008年8月～2017年8月确诊为膀胱颈梗阻的57例患者，通过尿道切开女性膀胱颈5、7点钟，保留6点钟膀胱颈组织的手术方法治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过尿流动力学及膀胱镜检查确诊为膀胱出口梗阻的女性患者57例，排除糖尿病、脑血管疾病、外伤、盆腔手术引起的神经源性膀胱，年龄37～78岁，平均53岁，病史2～5年，25例主诉尿频、尿不净者、排尿困难，13例主诉尿频、尿痛、反复泌尿系感染，14例主诉尿频、排尿费力、夜间遗尿者，5例以排尿困难、腰痛为主诉就诊，影像学上提示膀胱残余尿增多者37例(150～600mL)，有双肾积水，双侧输尿管扩张者12例。血肌酐升高者8例(血肌酐值143～230.5mmol/L)。尿流动力学检测：最大自由尿流率2～10.5mL/min，44例患者压力流率测定存在高压低流，最大逼尿肌压47～91cm H2O，CMG测定时15例患者膀胱逼尿肌明显有收缩，但无尿液排出，余34患者最大尿流率2～7mL/min。8例患者膀胱镜下可见明显肌小梁及小室形成 ......