甘培洲

    广东省郁南县中医院内科，广东郁南 527199

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是由于各类心血管疾病导致心室射血或者充盈功能障碍，以至心排出量下降，机体血液循环功能障碍，器官和组织灌注不足而引发的一类综合征[1-2]。CHF 作为心血管疾病的终末期结局，其4年死亡率高达40%[1-2]，给人类健康造成了严重威胁，因此对CHF 的治疗一直以来都是医学的重点和热点课题。目前对CHF 治疗的总体策略是延缓心衰的恶化，缓解症状，提高患者的生活质量并尽力改善预后。随着对CHF 病理生理机制的不断深入研究，使得CHF 治疗的重心从短期改善血流动力学向阻断神经内分泌和改善心肌重构方面转变[3-4]，因而β受体阻滞剂的作用受到重视，在我国中西医结合治疗心衰的临床路径为降低心衰的医疗成本，提高疗效提供了新的方法[3-4]，因此本研究探讨了黄芪注射液联合美托洛尔治疗CHF 的临床疗效以及对血清脑钠尿肽(BNP)和糖类抗原125(CA125)含量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我 院2016年6月～2018年5月 收 治 的 慢性心力衰竭患者以随机数字表法分为观察组和对照组，观察组30 例，男18 例，女12 例，平均年龄(59.3±5.7)岁，平均病程(2.62±0.89)年；左心衰17 例，右心衰7 例，全心衰6 例。对照组30 例，男16 例，女14 例，平均年龄(59.8±5.6)岁，平均病程(2.85±0.76)年，左心衰15 例，右心衰8 例，全心衰7 例。两组患者的性别、年龄、病程及病情分类等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)符合《内科学(第8 版)》中慢性心力衰竭的诊断标准[5]；(2)表现为慢性心力衰竭失代偿期症状及体征，如不同程度的呼吸困难，身体不同程度的水肿，相应的心脏查体以及肺部体征等；(3)纽约心脏病学会心功能分级(NYHA 分级)Ⅲ～Ⅳ级；(4)超声心动图示：左室射血分数(LVEF)≤40% ......