吴翠诗 李 露 黄丽芳

    广州市番禺区中心医院神经外科，广东广州 511400

    脑出血作为临床常见的脑血管疾病，一般指由高血压和脑动脉硬化导致的原发性脑实质出血，具有发病急、病情进展快、致死致残率高等特点，好发于中老年人群，随着其发病率逐年增加，脑出血的危害程度日益受到社会各界的高度重视[1]。脑出血后往往会出现吞咽功能障碍及意识障碍，误吸风险较高，一旦发生误吸将会导致患者发生吸入性肺炎、重症肺炎，从而增加患者痛苦，延长患者住院时间，增加医疗费用，严重时会导致患者窒息死亡，给医疗纠纷留下隐患，不利于医院发展[2]，因此，减少误吸及相关并发症的发生，提高患者的治愈率和生活质量是当前重要目标。PDCA 循环即管理循环，是一种有效的质量管理工具，主要目的是为了防范于未然，被管理界公认为有效方法之一[3-4]，对此我院对脑出血患者实施PDCA 循环法联合精细化管理，观察其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将 我 院2016年3月～2017年2月 收 治 的199 例脑出血患者设置为对照组，其中男131 例，女68 例，年龄35～82 岁，平均(58.5±8.3)岁，病程24h～25d，平均(20.5±1.6)d，其中脑实质出血113 例，蛛网膜下腔出血86 例；留置胃管145 例，未留置胃管54 例；将2017年3月～2018年2月收治的202 例脑出血患者设置为实验组，其中男135 例，女67 例，年龄37～83 岁，平均(59.1±8.2)岁，病程20h～24.5d，平均(19.1±1.4)d，其中脑实质出血109 例，蛛网膜下腔出血93 例；留置胃管138 例，未留置胃管64 例。所选患者均符合中华卫生委员会对脑血管病的诊断标准[5]，并经颅脑CT 与MRI 检查确诊，均为首次入院，接受手术治疗；均为神志清醒的患者。排除肺部感染患者，患者或其家属均对本次研究知情同意，本次研究工作得到了院内医学伦理委员会的批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理模式进行 ......