吕美光 伍 英 陈荣平 潘新智 张小文

    广东省连州市人民医院内科，广东连州 513400

    有资料统计，食管胃底静脉曲张破裂引起的出血约占上消化道出血病例的45%，而首次出血病死率可高达50%～60%[1]。虽然治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的方法已有长足进步，但脾切除联合门奇静脉断流术(简称断流术)仍是临床上常用的手段[2]。实践证明，断流术可有效降低再出血率和延长患者的生存期，但仍有相当数量的患者在术后不同时期再发食管胃底静脉曲张破裂出血[3]。对于断流术后再出血患者常采用药物和镜下治疗，但疗效尚不尽如人意[4]。我科从2016年7月～2018年8月对50 例患者采用内镜下组织胶注射联合注射聚桂醇的治疗方式，取得了令人满意的止血效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年7月～2018年8月门诊收治入院的肝硬化静脉高压合并上消化道出血的患者病例100 例，患者符合肝硬化食管胃底静脉曲张的诊断标准，所有患者均经内镜明确诊断为食管胃底静脉曲张出血，可见明显的静脉破裂处及活动性出血，临床以呕血为主的患者43 例(43.0%)，黑便为主的患者51 例(51.0%)，乙肝型肝硬化的57 例，血吸虫肝硬化22 例，酒精性肝硬化21 例。100 例患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各50例，对照组患者男30 例，女20 例，年龄22～76 岁，平均(37.0±3.9)岁，观察组患者男26 例，女24 例 ......