刘学成 李 琳 商秋璐 刘红书

    山东省聊城市中医医院，山东聊城 252000

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变。典型的排便习惯异常可表现为便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替，同时可有腹胀/腹部膨胀的症状[1]全球范围内IBS发病率为7%～21%[2]，而我国普通人群发病率为6.5%[3]，且女性较多。其病因及发病机制尚不清楚，目前认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑-肠轴失调、心里精神障碍、肠道菌群等多种因素和多种发病机制共同作用的结果。其治疗上多采取的是对症治疗，包括解痉药、止泻药、泻药、抗抑郁药、肠道微生态制剂等。这些药物多能改善症状，疗效不尽如人意，且易反复发作，这也促使我们进一步探讨用中医或中西医结合的方法来治疗IBS，以期获得最佳临床疗效。其中以腹泻为主要表现的肠易激综合征称作腹泻型肠易激综合征(IBS-D)，中医中药在治疗IBS-D上没有公认的有效方，且因人的内在及外在环境上不同，没有固定的证型，我们经过多年临床观察认为脾胃虚弱乃是IBS-D发病的基本病理变化。笔者以健脾祛湿法治疗腹泻型肠易激综合征40例，取得满意的疗效，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2017年4月～2018年12月在本院门诊及住院确诊为 IBS-D的患者 80例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，本研究经医院伦理委员会通过。治疗组40例，男20 例，女20例，平均年龄(42.0±5.2)岁；对照组40例 ......