池智刚 钟林菁 黄君安 陈 然 易仁合

    1.广东省惠州市中医医院麻醉科，广东惠州 516000；2.广东省惠州市中心人民医院麻醉科，广东惠州 516001

    局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，注入麻醉药物使机体某一部分的神经传导功能暂时被阻断，具有简便易行、并发症少和生理功能影响小等特点[1]。超声引导下臂丛神经阻滞是用于手术麻醉时肘部，前臂，腕部和手部手术的术后疼痛管理常见区域麻醉技术。由于患者处于清醒状态，若麻醉阻滞不完善，手术过程中患者会出现疼痛，加上各种因素刺激，导致患者出现紧张、恐惧等不安心理，生命体征出现波动甚至造成严重的精神创伤[2]。临床上为了提高局部麻醉的效果，延长麻药阻滞时间，常应用复合给药方式，以减少术后阿片类药物的用量。左旋布比卡因是酰胺类局部麻醉药，作用时间3～6h，被广泛应用于臂丛神经阻滞术中。有研究表明，在臂丛神经阻滞术中给予咪达唑仑可提高麻醉阻滞效果、延长麻药阻滞时间[3-4]。本研究选择咪达唑仑复合左旋布比卡因，对比其在臂丛神经阻滞上肢手术中效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年4月～2018年9月行上肢手术的患者100例进行观察，所有患者ASA麻醉分级均为Ⅰ～Ⅱ级，包括上臂、前臂和手部手术，采用随机数字表法均分为观察组和对照组各50例。观察组中，男31例，女19例，年龄30～66岁，平均(44.7±8.7)岁，手术类型：上臂20例，前臂18例，手部手术12例，ASA分级：Ⅰ级32例，Ⅱ级18例；对照组中，男33例，女17例，年龄31～67岁，平均(44.6±8.6)岁，手术类型：上臂18例，前臂19例，手部手术13例 ......