咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中效果观察
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及判定标准,4统计学分析,2结果,1两组患者臂丛神经阻滞效果比较,2两组患者切皮和术毕时的VAS评分和Ramsay评分比较,3两组患者的不良反应比较,3讨论
池智刚 钟林菁 黄君安 陈 然 易仁合1.广东省惠州市中医医院麻醉科,广东惠州 516000;2.广东省惠州市中心人民医院麻醉科,广东惠州 516001
局部麻醉也称部位麻醉,是指在患者神志清醒状态下,注入麻醉药物使机体某一部分的神经传导功能暂时被阻断,具有简便易行、并发症少和生理功能影响小等特点[1]。超声引导下臂丛神经阻滞是用于手术麻醉时肘部,前臂,腕部和手部手术的术后疼痛管理常见区域麻醉技术。由于患者处于清醒状态,若麻醉阻滞不完善,手术过程中患者会出现疼痛,加上各种因素刺激,导致患者出现紧张、恐惧等不安心理,生命体征出现波动甚至造成严重的精神创伤[2]。临床上为了提高局部麻醉的效果,延长麻药阻滞时间,常应用复合给药方式,以减少术后阿片类药物的用量。左旋布比卡因是酰胺类局部麻醉药,作用时间3~6h,被广泛应用于臂丛神经阻滞术中。有研究表明,在臂丛神经阻滞术中给予咪达唑仑可提高麻醉阻滞效果、延长麻药阻滞时间[3-4]。本研究选择咪达唑仑复合左旋布比卡因,对比其在臂丛神经阻滞上肢手术中效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年4月~2018年9月行上肢手术的患者100例进行观察,所有患者ASA麻醉分级均为Ⅰ~Ⅱ级,包括上臂、前臂和手部手术,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各50例。观察组中,男31例,女19例,年龄30~66岁,平均(44.7±8.7)岁,手术类型:上臂20例,前臂18例,手部手术12例,ASA分级:Ⅰ级32例,Ⅱ级18例;对照组中,男33例,女17例,年龄31~67岁,平均(44.6±8.6)岁,手术类型:上臂18例,前臂19例,手部手术13例 ......
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