丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响
苏醒,1资料与方法,1一般资料,2麻醉方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组基本情况比较,2两组认知功能比较,3两组意识状态比较,3讨论
刘淑平 陈明富 曾 英 陈宏哲 刘 鹏深圳市宝安区沙井人民医院,广东深圳 518104
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)指术后出现的神经精神并发症,已引起人们日益关注[1]。近期有研究[2]指出,不同麻醉方式对POCD发生存在影响,同时江波等[3]研究亦表明麻醉因素与老年POCD发生相关。腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在老年手术中应用广泛,常用麻醉方式有靶控输注(target controlled infusion,TCI)及静吸复合麻醉[4]。本研究选取2013年1月~2018年9月80例老年LC患者应用不同麻醉方式后POCD发生情况,以期为临床麻醉方式选择提供指导依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月~2018年9月收治的行LC老年患者80例。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级[5]Ⅰ~Ⅱ级;(3)术前意识正常,无精神病史;(4)近2年未接受其他麻醉及手术治疗者。排除标准:(1)对本次研究应用药物过敏者;(2)长期服用阿片类药物者;(3)肝、肾、心血管疾病患者;(4)自身免疫系统疾病、传染性疾病、凝血功能障碍者;(5)精神疾病、语言障碍、中枢神经系统疾病者。本次研究经我院伦理委员会批准,入组患者均签署知情同意书。应用随机数字表法将患者分为TCI组(丙泊酚与瑞芬太尼TCI麻醉)及复合组(丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉),各 40例。TCI组男 23例,女 17例;年龄 60~ 82岁 ......
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