方 敏

    广东省惠州市中心人民医院全科医学科，广东惠州 516001

    失代偿性心力衰竭是指心力衰竭由相对稳定状态转向不稳定状态的过程，如果没有给予及时的治疗患者可能发展为重度失代偿性心力衰竭，患者主要临床症状为胸痛和心脏周围组织的灌注不足等[1]，具有较高的致死率，危害性很大。近年来，随着现代化进程的不断发展，我国失代偿性心力衰竭发病率逐年上升，因此需要采取有效的措施改善失代偿性心力衰竭患者临床症状。多巴酚丁胺和米力农均是正性肌力药，可快速加大心肌收缩力和心排量[2]。本文旨在探讨静脉注射米力农和多巴酚丁胺治疗重度失代偿性心力衰竭的临床应用效果，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院于2017年1月～2018年8月间收治的40例重度失代偿性心力衰竭患者按照随机数字法分为两组。对照组20例中男10例，女10例；年龄47～78岁，平均(55.4±5.0)岁，心功能NYHA分级，Ⅲ级12例，Ⅳ级8例。研究组20例中男12例，女8例；年龄48～76岁，平均(56.7±4.5)岁，心功能NYHA分级，Ⅲ级11例，Ⅳ级9例。两组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：(1)符合2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》判定标准[3]；(2)左室射血分数(LVEF)在40%以下；(3)心功能 NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级；(4)签署知情同意书；(5)经医院医学伦理委员会批准。排除标准：(1) 合并肝肾功能严重异常；(2)昏迷、认知功能障碍、精神性疾病；(3) 电解质紊乱或感染；(4)过敏性体质；(5)纳入研究前已发生心源性休克、心房纤颤、血容量不足、低血压、恶性心律失常 ......