郑儒兴 张盈盈 王耀光 陈国亨

    广东省湛江中心人民医院，广东湛江 524000

    和闭合性肾脏损伤常规超声检查相比，CT检查在腹部脏器损伤的应用方面更具价值，其诊断结果具有客观性，可重复性较强，认可度较高[1-2]。另外CT图像能够对腹部其他器官的毗邻关系进行展示，且画面较为清晰，从目前腹部闭合性创伤检查方法来看，普遍选用CT为首要检查方法。而对于应用增强扫描是为了明确诊断结果[3]。本文对42例闭合性肾脏损伤患者的MSCT检查资料进行回顾性分析，旨在探讨分析闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年2月～2017年5月收治的42例闭合性肾脏损伤患者的MSCT检查资料并进行分析。其中男32例，女10例；年龄21～65岁，平均(42.2±5.6)岁；致伤原因：23例车祸，9例钝器，8例坠伤，2例挤压伤；受伤后就诊时间在1～3d，普遍为1d后治疗；临床表现：38例肉眼血尿，4例显微镜下血尿；42例腰痛，33例腰痛伴腹痛；所有患者中发生4例合并休克情况，并且其肾区均有叩击痛、压痛等现象。

    1.2 方法

    对所选患者行多排CT全腹部CT平扫及增强检查。嘱咐患者取仰卧位，管电压可设定为120kV，行智能毫安调控技术应用，毫安量选取为320mA，5mm层面厚，1.375：1螺距，扫描速度可设定为0.8s/rot，扫描范围需选定为肺下部直至耻骨联合下缘。对患者行非离子型对比剂碘海醇静脉团注，注射器选用高压，量数在80～100mL，3.5～4mL/rot速率，延迟25s得到皮质期图像，延迟60～70s得到实质期图像，少部分病例需行延迟扫描在120～300s。图像处理方式，重新组合原测定数据，行层厚0.625mm的薄层源像变更，对图像进行处理后发往工作站。获取腹部主动脉、双肾动脉等大血管的容积重建(VR)图像，利用Volume Rendering软件，并获得冠状位及横断位最大密度投影图像。

    1.3 观察指标

    (1)按照闭合性肾脏损伤分型 ......