刘建成 王 惠

    厦门市第五医院影像科，福建厦门 361101

    胎盘植入是一种妊娠罕见合并症，其发生的关键原因为子宫蜕膜组织发育不良或有宫腔手术操作组织损伤史，怀孕后胎盘绒毛从这一脆弱点开始，其组织生长深入到子宫肌层，严重者可抵达甚至穿透浆膜层，近五十年来有数据统计显示，伴随剖宫产、人工流产、高龄妊娠等情况发生概率的上升，胎盘植入发生率已经增长有十倍，该疾病后期可导致子宫切除、产后出血等高危事件，甚至出现致命危险，对母儿影响都较大，因此为降低母儿损伤度，尽早诊断并根据实际情况及时采取合理处理方案是关键环节[1]。本文探讨磁共振成像及超声技术在胎盘植入产前诊断检查中的应用价值，特对2014年2月～2017年5月于我院建立孕期保健档案并确诊为胎盘植入的20例孕产妇临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年2月～2017年5月于我院建立孕期保健档案并确诊为胎盘植入的20例孕产妇，年龄25～42岁，平均(33.6±6.5)岁；生产经历：均为经产妇，有剖宫产史，孕产次1～5次，平均(2.23±2.09)次。本次研究已获得院内伦理委员会批准，而且纳入研究者临床资料完整。

    1.2 方法

    1.2.1 检查方法 (1)超声检查：彩超检查使用美国GE公司生产提供的Volusion 730型号彩色多普勒超声诊断仪。受检前指导患者保证膀胱尽可能处于充盈状态，入室后取仰卧位，经腹部扫描，探头频率设置范围3.5 ～ 5.0Hz，扫描时探头垂直于腹部，并执行横纵向、动态扫描探测，除常规产科观察内容外，着重察看胎盘状态，包括肌壁厚度、位置、边缘状况、内部回声等信息，听取胎盘实质内回声、子宫肌壁和胎盘后方之间的回声性质，分析子宫前壁与膀胱后壁的关系，若胎盘附着在子宫前壁下段，需检查膀胱后壁的光滑度；观察胎盘腔隙、子宫肌层和胎盘接触处形成血流的信号特点 ......