关锟联 李桂云 宋俐雯

    1.广州市民政局精神病院，广东广州 510430；2.广东省佛山市第三人民医院，广东佛山528000

    近年来，流浪精神救治越发受到社会重视，流浪精神病患者大都在街头流浪，露宿、挨饿、受寒，而且本身无主动求治要求等，使其基础疾病增多，甚至造成各器官损害[1]，因此在救治过程中对患者的躯体状况评估关系到患者的生命安全。研究表明QT间期延长可引起“尖端扭转型室速”，是一种潜在致命性心律失常，会显著增加精神病患者发生心脏猝死的风险[2-3]；各导联Q-T间期之最大差值就是Q-T弥散度(Q-Td)，经心率校正则称为Q-Tcd，反映心室肌复极的不均匀性，是预测心脏疾病患者室性心律失常及猝死危险性的有效途径[4]，本研究通过分析流浪精神病患者QT间期，QT离散度的变化和普通精神病患者及正常体检人群是否有差异，评价流浪精神病患者流浪期间及入院时心脏事件的安全性，以及具体的相关的因素探讨，为临床进一步治疗治疗提供参考依据，因Q-T间期会随心率变化，故研究应用校正Q-T间期(Q-Tc)。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年1～2月在广州市民政局精神病院新入院50例流浪精神病患者及同期入院的50例普通精神病患者作为两个研究组，流浪精神病患者组患者年龄19～70岁，平均(46.5±8.8)岁，其中男30例，女20例，其中精神分裂症25例，情感障碍10例，精神发育迟滞10例，其他5例。普通精神病患者组男28例，女22例，年龄19～60岁，平均年龄(48±7.5)，其中精神分裂症28例，情感障碍12例，精神发育迟滞8例，其他2例。并以同一时期50例普通职工体检结果作为对照组 ......