谭杜勋 谭新宇 高 寒 阳继鹏 李伟健 莫宽焯

    1.南方医科大学南海医院，广东佛山 528244；2.南方医科大学第三附属医院，广东广州 510000

    竹叶青蛇主要分布在我国南方的山区林区地带，是最常见的毒蛇伤之一[1]，其分泌毒液主要含血循毒。随着近些年城镇化的快速发展，城市建筑以及相应绿化带面积不断扩建，竹叶青蛇咬伤人数越来越多。竹叶青蛇咬伤中毒临床表现多样，病情变化迅速，如果治疗不及时，患者可能发生多器官功能衰竭和后遗症，严重者会导致患者死亡[2]。对于竹叶青蛇咬伤患者的治疗，临床上以抗蛇毒血清治疗为主，但抗蛇毒血清虽然为特效药，解毒效果往往取决于毒蛇咬伤后的用药时间，用药越早则效果也越好，为了探讨竹叶青蛇咬伤患者急诊救治时间对住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率的影响，本文就竹叶青蛇咬伤的急诊救治进行了研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年12月～2018年6月本院收治竹叶青蛇咬伤患者共 87例作为研究对象，87例患者中男46例，女31例；年龄18～75岁，平均35岁左右，咬伤到就诊时间0.20～28h，平均时间5.8h左右，咬伤部位：上肢26例，下肢61例。按照被竹叶青蛇咬伤至就诊时间分为三组：咬伤后≤2h就诊组(A组)，2～6h就诊组(B组)，≥ 6h就诊组(C组)。

    1.2 临床分型

    按照蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准评分[3]，若有1个或以上器官损害评分为1分，记为轻型，若有1个或以上器官损害评分为2分 ......