李丽莎 庞燕秋 戴春霞 周春霞

    广东医科大学附属医院感染内科中心，广东湛江 524001

    重型肝炎属于肝脏疾病重症，具有病情凶险、治疗难度大、预后差、病死率高的特点，若患者未能得到及时有效的治疗，很可能导致肝功能衰竭甚至死亡[1]。当前临床上将患者体内血液引至体外以清除其中的代谢毒素和致病因子，从而维持机体的正常代谢，为患者自身肝细胞的再生及功能恢复创造良好条件[2]。但患者在治疗过程中可能会产生不适感和不良反应，因而对应配合良好的护理对于提升治疗效果和推进预后进程具有关键意义[3]。而传统的常规护理方式和内容过于简单，偏重于患者的被动接受，较难起到显著作用[4]。本研究探讨舒适护理在提高人工肝治疗重型肝炎中的疗效及改善情绪及不良反应中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月～2017 年7 月在我院接受人工肝血浆置换治疗的40 例患者作为本次的研究对象，纳入前与患者及家属签订知情同意书并医院伦理委员会审核通过，随机分为对照组(n=20)，观察组(n=20)。其中对照组包括男17 例，女3 例，平均年龄44.3 岁，平均病程18.6d，包括：慢性重型肝炎9 例、亚急性重症肝炎4 例、急性重症肝炎7 例；观察组包括男16 例，女4 例，平均年龄45.1 岁，平均病程14.8d，包括：慢性重型肝炎11 例、亚急性重症肝炎3 例、急性重症肝炎6 例。比较观察组和对照组患者的一般资料，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    对照组患者给予常规护理干预，常规护理包括认真做好护理操作，密切观察病情变化，做好心理护理、饮食指导，及时发现并发症并及时给予处理。观察组患者给予舒适护理干预，包括以下内容：(1)术前的舒适护理。人工肝治疗时间较长，应协助患者排空大小便。护理人员应向患者及其家属易于理解的方式全方面的讲解该技术的原理、治疗方法和注意事项。用成功案例详细地讲述其疗效及安全性。专业准确的解释，提高患者的治疗信心。使患者加强治疗配合度，改善治疗效果。(2)术中的舒适护理 ......