张 宁 司徒丽萍 林翠香 陈秀迎 黄淑华

    广东省中山市中医院内窥镜检查治疗部，广东中山 528400

    大肠癌是全世界三大肿瘤之一，我国大肠癌发病率已每年4.2%的速度递增，是威胁我国居民健康的重要疾病之一。研究显示[1]，早期发现和手术能够使的大肠癌5 年生存率达90%以上，而晚期存在淋巴结转移或远处转移的患者5 年生存率不足50%。目前肠镜检查是诊断大肠癌最可靠的方法之一，其不仅能够直观观察病灶结构，还能够针对一些早期病灶进行处理，较大的病灶可取活检明确病理类型，对于指导治疗方案具有重要意义[2-3]。由于肠镜检查是一种侵入性方式，检查过程中患者多感到痛苦不适，国内对于无症状的人群肠镜检查依从性较低。如何提高大肠癌高危人群肠镜检查依从性一直是国内外疾病预防工作的难点问题。健康信念模式(HBM)是一种从知信行角度来帮助个体采取健康行为的社会心理学模式，国外已用于多种健康行为的促进项目中[4]。西方国家研究表明[5]，健康信念模式下的护理干预能够改善居民肠镜检查依从性。但国内相关报道不多。本研究旨在探讨健康信念模式指导下护理干预对提高大肠癌高危人群肠镜检查依从性的效果，为临床筛查工作提供指导方式，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院所在辖区2015 年3 月～2017 年2月初筛为大肠癌高危且未行肠镜检查的人群110例，年龄57 ～74 岁，纳入标准：均具有大肠癌高危因素；具有良好的语言沟通能力；能够坚持随访并签署知情同意书；排除标准：肿瘤患者；肠镜检查史者；存在精神类疾病史或认知障碍者。本研究上报医院伦理委员会并获批。按照随机数字表法分为试验组和对照组，各55 例，其中试验组男37 例，女18 例，平均年龄(68.8±5.9)岁，文化程度小学及以下24 例，中学22 例 ......