姚雪莲 钟品悦 温春花

    广东省惠州市第六人民医院，广东惠州 516211

    医院安全的核心首先是患者的安全[1]。高危患者因存在意识障碍、精神异常以及不同程度的肢体偏瘫、自主活动差、发热、大小便失禁等症状需要长期卧床、留置各种管路，且在疾病各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍，在护理工作中易发生误吸、跌倒、压疮、意外拔管、下肢深静脉血栓等护理风险事件，直接或间接地危害患者的健康，甚至生命安全，医院和医护人员将对此承担经济、法律、人身的风险[2]。为了给患者提供安全、优质的护理，建立护理质量安全管理体系，加强护理安全制度的建设，及时发现及纠正护理安全隐患，本院护理部于2017 年2 月开始应用住院患者跌倒/坠床风险评估表，大大降低了护理工作中的风险，保证了护理安全，提高了护理质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年12 月～2016 年12 月我院收治的100 例住院患者作为对照组，男70 例，女30 例，年龄63 ～97 岁，平均(63.9±4.6)岁。疾病类型：脑出血33 例、脑梗塞24 例、重度肺部感染28例、消化道大出血15 例。文化程度：高中及以上学历21 例，初中33 例，小学40 例，文盲6 例。选取2017 年2 月～2018 年2 月我院收治的住院患者100 例作为观察组，其中男 58 例、女 42 例，年龄61 ～95 岁，平均(62.5±1.0)岁。疾病类型：脑出血41 例、脑梗塞30 例、重度肺部感染18 例、消化道大出血11 例。文化程度：高中及以上学历18 例，初中30 例，小学40 例，文盲12 例。两组患者格拉斯哥评分均≤8 分，两组患者年龄、文化程度、基础类型比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者入院后即给予常规护理，如落实病情观察、饮食护理、生活护理、各专科护理。同时进行健康宣教，向患者及家属介绍住院环境、药物疗效及副作用等。

    1.2.2 观察组 护士对每一位入院或转入患者在24h 之内按照跌倒坠床危险因素进行风险评估，评估内容包括年龄、意识状态、近3 个月在家或住院跌倒病史、站立不稳、排泄改变、视力障碍、眩晕、体能虚弱、服用影响意识或活动的药物、依从性差等9个情况 ......