王 珍 陈鹏飞 王 伟

    广州中医药大学祈福医院，广东广州 511495

    鼻咽癌是一类来源于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，其疾病分布具有明显的种族聚集性和地域性，据报道，我国鼻咽癌的发病率占全球的25/10 万，明显高于世界平均水平(0.5 ～ 2)/10 万[1-2]。而在我国南方，特别广东省是最高发的地区，每年约新增鼻咽癌患者1.12 万例，位于恶性肿瘤高发的第五位[3]。放射治疗，尤其是三维适行调强放疗联合辅助化疗已成为鼻咽癌的主要治疗手段[4-5]，治疗过程中最常见并发症是放射性皮炎。一旦出现重度皮肤反应多采用停止放射治疗、休息及抗炎治疗等对症处理，影响患者生存率和肿瘤控制时间，如何减轻及防治皮肤的放射损伤，减少患者的痛苦，确保整个放疗计划能顺利完成，成为放疗工作者的一个重要任务。有研究显示，医用三氧橄榄油在防治放射性黏膜损伤中发挥一定疗效[6-9]，本课题组前期的动物实验研究结果显示，三氧橄榄油可以诱导放疗后受损延内EGF、bFGF 的高表达，从而促进大鼠放射性皮炎的愈合[10]。本研究在此基础上比较三氧橄榄油和比亚芬对鼻咽癌患者放疗后急性放射性皮肤损伤的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    诊断标准：参照第6 版UICC/AICC 诊断和分期标准，经临床表现、实验室和影像学证据证实为鼻咽癌患者[11]。纳入标准：(1)符合上述诊断标准，病理学证实为鼻咽癌，且首次接受放射治疗；(2)放疗总剂量>60Gy；(3)18 ～75 岁；(4)全身状况Karnofsky(KPS)评分≥60 分；(5)知情同意参加本研究。排除标准：(1)合并糖尿病或严重心、肝、肾、造血系统和神经精神疾患者。(2)高过敏体质者；(3)沟通有障碍、不合作者；(4)颈部此前曾接受过放疗，颈部皮肤接受过激光或冷冻治疗者。退出标准：(1)用药期间出现不良反应时立即停用，不进入结果统计分析，但纳入药物安全性统计；(2)除颈部急性放射性皮炎因素外 ......