姚 铿 梁俊锋 谭宇顺

    广东省江门市新会区中医院骨四科，广东江门 529100

    掌指骨骨折是手外伤最为常见的一种，但由于手部结构细致，且功能十分复杂，所以治疗不当很容易出现畸形愈合、粘连以及关节僵硬等症状，从而严重影响患者的手部功能[1]。临床上治疗掌指骨骨折的方法较多，手法复位、外固定以及内固定等是较为常用的几种方法，但传统内固定和外固定法均有不少缺陷，后期康复效果也不甚理想[2-3]。目前，克氏针内固定和微型钢板内固定是临床上应用最多的两种治疗法，本文结合笔者临床实践工作经验，主要对两种方法的治疗效果展开对比分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年3 月～2018 年3 月我院收治的掌指骨骨折患者88 例(124 指)作为研究对象，其中男62(86 指)例，女26(38 指)例，患者年龄18 ～65 岁，平均(42.1±9.5)岁；其中单发性骨折66 例，多发性骨折22 例。致伤原因具体包括重物砸伤22 指、车祸伤46 指、机器压伤34 指、摔伤5 指、切割伤16 指、其它原因1 指；掌骨骨折63 指，指骨骨折61 指；骨折类型为开放性骨折84 指，闭合性骨折40 指；其中具体分为横行骨折32 指、粉碎性骨折38 指、关节内骨折26 指、斜形或螺旋形骨折18 指、手指完全断离7 指、粉碎性骨折合并骨质缺损3 指。患者病程1 ～24h，平均(12.1±8.9)h。88 位患者随机分为观察组44 例(64 指)与对照组44 例(60 指)。其中观察组男32 例(44 指)，女12例(20 指)，患者年龄18 ～63 岁，平均(42.0±7.2)岁；其中单发性骨折34 例，多发性骨折10 例。患者病程1 ～23h，平均(12.0±7.4)h。对照组男30例(42 指)，女14 例(18 指)，患者年龄19 ～65 岁，平均(42.2±9.7)岁；其中单发性骨折32 例，多发性骨折12 例。患者病程1 ～24h，平均(12.2±9.2)h。纳入标准：(1)年龄≥18 岁；(2)闭合关节外的指骨骨折或掌骨骨折；(3)骨折螺旋畸形超过5 度 ......