范建美

    广东省佛山市南海区第七人民医院妇产科，广东佛山 528247

    高危妊娠是指怀孕期间因存在病理因素，或某些合并症和并发症，而对孕妇、胎儿和新生儿有较大危险的妊娠[1]。高危妊娠不仅影响母婴健康，还可增加不良妊娠结局和新生儿结局，导致孕妇难产、新生儿异常，甚至导致孕产妇及围生儿死亡[2]。随着社会经济、文化的发展，以及医疗诊断技术的提高，且国家二孩政策放开以后，近年来高危妊娠的发病率呈逐渐上升之势，为预防产后并发症及降低新生儿窒息率，故采取适当方法对高危妊娠孕妇进行监测，以及对其妊娠结局与新生儿出生状况进行预测分析显得尤为重要，可疑胎儿窘迫或可能导致新生儿不良结局时，及时采取手术方式终止分娩，从而预防新生儿窒息的发生。本文主要研究胎儿脐血流测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年1 月～2018 年1 月在我院产检、待产并分娩的足月单胎高危妊娠孕妇88 例，高危因素包括：高龄，过期妊娠，羊水过少，胎儿宫内生长受限，妊娠期糖尿病，轻度子痫前期，脐带绕颈≥2 周。纳入标准：(1)单胎头位妊娠；(2)产道正常，无头盆不称，可以经阴道试产；(3)高危评分≤10 分；(4)无严重肝肾功能异常及心脏疾病等内科疾病；(5)无子宫瘢痕；( 6)无产前出血等阴道试产禁忌证；(7)所有入选病例均自愿接受研究。对研究孕妇实施胎心监护和脐动脉血流监测，并根据监测结果将所有孕妇分为四组，分别为A 组(胎心与脐动脉血流比值均正常)、B 组(胎心异常，脐动脉血流比值正常)、C 组(胎心正常，脐动脉血流比值异常)、D 组(胎心与脐动脉血流比值均异常)。A 组20 ～ 41 岁，平均(30.5±3.2)岁；孕周为37 ～ 42+2周，平均(38.32±3.82)周；初产妇30 例，经产妇6例。B 组21 ～ 41 岁，平均(30.6±3.2)岁；孕周为36 ～ 42+2周，平均(38.23±3.80)周；初产妇19 例，经产妇8 例。C 组20 ～ 42 岁 ......