王 美 郝军锋

    广州市民政局精神病院，广东广州 510430

    近年精神病患者严重危害社会的行为不断见诸报端，因其较大的社会影响及社会危害，引起民众对精神病患者暴力行为的日益关注。法律上的暴力指行为人触犯国家法律所规定的对人、对物、对社会的暴力侵害行为[1]。暴力有时与危险行为等术语相等同，精神卫生法把自杀或自伤行为及企图也纳入其中[2]。目前共识认为针对该类人群的院内治疗，单纯的药物治疗难以取得理想的效果，予以针对性的护理干预措施诸如及时的暴力风险评估、分类管理、重点监护观察、健康宣教及心理疏导等，能有效的降低暴力风险并控制暴力行为的发生，降低社会危害[3-6]。但是需要公安进行强制监管治疗的精神病住院患者的暴力行为风险及相关护理效果等鲜有报道，故本研究主要针对我院强制医疗所2017 年1 月～2018 年6 月收治的精神病患者进行自杀自伤以外的暴力行为进行风险评估并予以针对性的护理干预，观察临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月～2018 年6 月我院收治的需要强制性入院治疗的精神病患者70 例，均符合《ICD-10 精神与行为障碍分类》的相关精神障碍诊断标准，入院前均有暴力行为(主要包括冲动伤人、毁物)、符合精神卫生法第三十条第二款收治标准，排除严重心、脑、肺、肝、肾等躯体疾病。采用随机的原则分为研究组和对照组各35 例，两组在一般人口学资料如性别、年龄、病程、疾病诊断、文化程度、职业、婚姻状况、吸烟情况、精神病家族史、既往攻击行为史、既往治疗情况等方面比较，差异无统计学意义(P >0.05)。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 护理干预措施 对照组给予基本的护理措施，包括临床用药积极疗效观察、保护性隔离、基本的健康宣教等；研究组则根据暴力行为特点，给予针对性的的护理措施 ......