陈 敏

    南方医科大学第三附属医院重症医学科，广东广州 510000

    优质护理是影响ICU 重症患者预后情况的重要方面，一直以来我国护理人员的工作量大都是平均分配患者数量，但是这种护理管理方法不仅使患者不能得到很好的护理干预，还使得护理人员疲于应付，护理质量难以提升，因此探索更佳适合ICU 病房的护理模式一直是临床护理研究的重要课题[1]。分层护理是一种新型的护理管理模式，主要根据患者的具体情况进行精细分层，结合患者的具体情况进行个性化护理，在不同科室的临床护理中都发挥了积极作用[2]。为了更为准确详细的对患者情况进行分级，我院引进了重症监护护理评分系统，将过去平均分配患者的方式变为依据患者的评分分配不同层级的护士，使得分层护理更为科学、有效。本研究表明重症监护护理评分系统与分层护理相结合可有效改善ICU 患者的护理结局，减轻护理人员的工作倦怠感，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 ～9 月在我院ICU 病房住院治疗的80 例患者作为对照组，其中男46 例，女34例；年龄26 ～80 岁，平均(51.3±14.2)岁；疾病类型：急性心肌梗死34 例，心律失常12 例；不稳定心绞痛16 例，心功能不全18 例。选择2017 年10 月～2018 年6 月在ICU 治疗的患者80 例作为观察组，其中男43 例，女37 例；年龄26 ～81 岁，平均(50.9±14.1)岁；疾病类型：急性心肌梗死31 例，心律失常15 例；不稳定心绞痛14 例，心功能不全20 例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P >0.05)。我院ICU 共有护士20 人，年龄20 ～38 岁，平均(27.4±5.3)岁；其中研究生1 例，本科8 例，大专11 例；副主任护师1 例，主管护师2 例，护师6 例，护士11 例。在本研究中根据《专业技术人员岗位管理办法》并结合护士的综合条件将所有护士分为3 级，分别是N1 级初级责任护士，N2 级高级责任护士，N3 级主责护士，依据以上分级标准，我院ICU 共有N1 级护士6 例，N2 级护士12 例，N3 级护士2 例。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 对照组患者采用传统常规护理方法，护士长根据患者总数及当日在班护士人数，平均分配患者并安排当日护理工作，按照对症护理方法进行护理干预[3]。

    1.2.2 观察组 观察组患者采用重症监护护理评分系统与分层护理相结合的方式，通过采用重症监护护理评分系统对ICU 患者进行测评 ......