李 丹 肖凤林 刘晓琴

    广东省乐昌市第二人民医院，广东乐昌 512229

    小儿静脉输液是临床给药及急救重要手段之一，小儿静脉穿刺则是儿科护理人员基本技能之一，其中穿刺成功与否与医护质量、患儿康复及后续护患关系密切相关[1]。小儿静脉穿刺部分患儿会出现穿刺失败，需反复穿刺才能达到治疗效果，而静脉穿刺失败会增加患儿痛苦减少其治疗配合度，同时增加患儿家属焦虑情绪，降低其对医护人员的信任度，对小儿后续治疗效果及急救成功率均有一定影响，严重则出现医患纠纷事件，故有效的提高穿刺成功率显得尤为重要[2]。基于此，本文回顾性分析我院静脉穿刺5000 例患儿进行研究，分析穿刺失败影响因素，并根据相关影响因素提出一系列护理措施，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采取随机整群抽样方式，选取我院2012 年5月～2017 年5 月收治的静脉输液患儿(<9 岁)5000 例，进行回顾性分析，并根据静脉穿刺成功与否分为成功组(4845 例)和失败组(155 例)，穿刺成功标准：一次性穿刺成功，并维持输液畅通。两组患儿年龄均在9 岁以下，由家属陪同输液，且家属已签署知情同意书。成功组男2457 例，女2388 例；年龄3 个月～9 岁，平均(3.6±0.8)岁；就诊原因：上呼吸道感染1778 例，支气管炎1370 例，腹泻1112 例，支气管肺炎585 例。失败组男86 例，女69 例；年龄3 个月～9 岁，平均(3.5±0.5)岁；就诊原因：上呼吸道感染56 例，支气管炎43 例，腹泻36 例，支气管肺炎20 例。两组静脉输液小儿性别、年龄及就诊原因差异无统计学意义(P >0.05)。

    纳入标准：(1)患儿年龄均<9 岁；(2)均由家属或监护人陪同进行静脉穿刺及输液；(3)患儿无认知理解障碍，思维、意识清楚，可正常配合静脉穿刺工作；(4)患儿家属均知情，并自愿参与本项调查研究；(5)经我院医院伦理委员会批准该项研究 ......