梁明礼 叶 敏 张文波 丘琪政

    广东省梅州市人民医院神经外一科，广东梅州 514031

    临床上，颞叶癫痫属于癫痫综合征的一种，具有各种各样的发作形式。颞叶癫痫患者经过1 年以上正规抗癫痫药物治疗后，每个月癫痫发作一次以上，对患者日常生活产生严重影响便为难治性颞叶癫痫[1]。现阶段，临床上治疗症状性颞叶癫痫和难治性颞叶癫痫的主要方式为手术，其治疗效果，明显优于药物治疗。以往临床上所用的传统手术方式具有创伤大、并发症发生率高等诸多缺点，所以在临床应用过程中受到了较大限制[2]。近年来，随着我国医学技术水平不断提高，显微手术在该疾病治疗中得到了广泛应用[3]。本研究根据患者是否包含海马病变/硬化，采用标准前颞叶及内侧结构切除，病灶及致痫灶切除手术方式对患者进行治疗，获得了理想的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年8 月～2018 年8 月在我院接受手术治疗的症状性颞叶癫痫患者25 例，纳入标准：出现手术指征；确诊为症状性颞叶癫痫；家属知情同意。其中难治性病例12 例，患者年龄7 ～63 岁，平均(49.0±9.4)岁；男12 例，女13 例；病程1 ～26年，平均(18.36±5.63)年；其中12 例为复杂部分性发作，6 例为继发性强直阵挛发作，3 例为单纯部分性发作，4 例为复杂部分性发作+继发性强直阵挛发作；6 例患者包含海马病变/硬化，行前颞叶及内侧结构切除术治疗，19 例患者不包含海马病变/硬化，行病灶+致痫灶切除术。将Engel 'S 分级情况作为依据，对其进行分组，其中Ⅲ，Ⅳ级划分为非满意组，Ⅰ，Ⅱ级划分为满意组；Engel 'S 分级标准：癫痫发作完全消失 ......