林雨果 黄加放

    广西壮族自治区靖西市中医医院骨伤科，广西靖西 533899

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种以退行性病理改变为基础的疾病，对于部分炎症进展较快的患者会出现膝关节肿胀，随着病情不断发展最终会出现骨关节畸形[1-2]。中医认为膝骨关节炎属于“痹症”范畴，称为“骨痹”“膝骨痹”，内在病机为正气不足，加之感受风、寒、湿、热，最终引起血虚风扰、湿郁化热、风寒湿相搏[3]，肝肾亏虚引起外邪停留于筋脉骨节之间，造成膝关节疼痛、肿胀、晨僵等症状[4]。中医松解类针法治疗软组织损伤造成的疼痛、肿胀有较好的效果，代表针法有针刀、新圆利针、浮针及长圆针等，但由于操作时多凭借经验，缺乏视野，所以在松解粘连组织的同时也可能造成正常软组织损伤，或病变组织清理不彻底。针刀镜是在针刀的基础上进行创新改造的设备，融合了传统医学针刀与内窥镜的技术，在风湿病的治疗中具有一定的优势，具有创伤性小、操作简单、疗效肯定的特点[4]。本研究利用前瞻性研究对照观察了针刀镜在膝骨关节炎中的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018 年1 ～3 月收治的膝关节炎患者共63 例，纳入标准：(1)年龄40 ～75 周岁；(2)所有患者均满足膝骨关节炎相关诊断标准[5]；(3)膝关节疼痛通过服用非甾体抗炎药后缓解不明显；(4)影像学检查提示患者膝关节出现关节间隙狭窄；(5)病程不短于6 个月；排除标准：(1)膝关节先天性畸形者；(2)膝关节后天性畸形者；(3)合并膝关节创伤性关节炎者；(4)合并有严重的心、脑、肾等重要脏器功能不全者；(5)膝关节局部皮肤感染、肌肉坏死者；(6)凝血功能异常的患者；(7)不愿签署研究知情同意书的患者。本研究获得医院伦理委员会同意，将所有满足标准的患者按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组31 例，男12 例，女19 例，年龄40 ～72 周岁，平均(57.3±10.2)周岁，病程24 ～432 个月，平均(154.34±24.56)个月。单膝发病21 例 ......