杨建华 曾瑜瑜

    广东省东莞市桥头医院骨科，广东东莞 523523

    胫骨平台骨折是临床中最常见的下肢骨折，一般多由外力撞击引起，通常合并膝关节韧带及半月板的损伤，如不能及时就诊并采取恰当的治疗，往往会导致术后愈合延迟、畸形愈合及创伤性关节炎。目前临床治疗胫骨平台骨折主要采取切开复位内固定，但常规手术切口会对膝关节进行二次创伤从而增加了术后并发症的发生风险，因此探讨一套创伤小、疗效确切、手术操作简单的手术方案意义深远[1]。随着腔镜技术的不断发展，关节镜技术逐渐应用到外科手术中[2]。为研究膝关节镜辅助小切口内固定术对胫骨平台骨折的治疗效果，我院对2016 年11 月～2018 年4 月间的136 例确诊胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定与膝关节镜辅助小切口内固定术对比治疗胫骨平台骨折，取得显著成果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2016 年11 月～2018 年4 月间于我院骨科就诊的136 例确诊胫骨平台骨折患者作为研究对象，纳入标准[3]：(1)全部患者存在疼痛、畸形、关节异常活动等症状及体征，符合胫骨平台骨折的诊断标准，并经X 线或CT 检查确诊；(2)患者均为闭合性损伤，检查确认无血管及神经损伤；(3)营养及精神状况良好能够耐受手术治疗；(4)年龄>18 岁。排除标准[4]：(1)合并心、肝、肾等重要脏器及凝血功能异常；(2)合并严重高血压、糖尿病等基础代谢性疾病；(3)合并癌症或其他类型病理性骨折等。所有患者及其家属均了解本次研究内容，签署知情同意书自愿入组参与实验。将全部患者随机分为实验组和对照组，每组78 例，其中实验组男46 例，女32 例，年龄20 ～73 岁，平均(45.3±4.7)岁，依据骨折Schatzker 分型为：Ⅰ型10 例、Ⅱ型17例、Ⅲ型34 例、Ⅳ型6 例、V 型11 例；对照组男45例 ......