文镜响 谭达安

    1.广东省怀集县人民医院骨科，广东怀集 526400；2.广东省怀集县人民医院颅脑外科，广东怀集 526400

    股骨干陈旧性骨折是指患者畸形愈合、迟缓愈合以及不愈合，患者会出现不同程度的并发症及后遗症，如早期出现的休克、感染、内脏损伤、神经损伤等并发症，严重危及着患者健康[1]。临床上主要采用闭合复位内固定、切开复位内固定进行治疗，其中髓内钉固定、传统加压钢板与锁定钢板是主要使用的内固定物。随着内固定技术、生物材料学、生物力学的不断发展，股骨干骨折固定方式从传统的骨折坚强内固定转向了弹性固定，弹性固定更重视保护骨折端软组织，不强于骨折的绝对稳定性[2]。单独的髓内钉固定对于陈旧性骨折的治疗效果欠佳，骨愈合时间较长，在弹性固定医学理念的基础上，通过髓内钉内固定、扩髓与断端自体髂骨植骨治疗相结合的方式，成为目前陈旧性骨折尤其是骨不愈合治疗的一种常用方法。因此，本文研究观察髓内钉内固定结合断端植骨治疗成年患者股骨干陈旧性骨折的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月～2017 年1 月于我院就诊的股骨干陈旧性骨折患者36 例，对其临床资料进行回顾性分析，其中采用髓内钉内固定治疗的18 例患者为对照组，采用髓内钉内固定结合断端植骨的18 例患者为观察组；所有患者经过X 线检查均符合股骨干陈旧性骨折的诊断标准(术后骨折处疼痛；肢体活动异常；肢体畸形；肌肉萎缩；膝关节活动范围缩小；断端骨痂缺如等)，纳入标准：18 岁以上；未使用其他治疗方法；排除标准：糖尿病；精神疾病；心脏病；恶性肿瘤；传染性疾病等。对照组男11 例，女7 例，年龄22 ～62 岁，平均(41.2±4.5)岁，受伤到手术之间的时间为2 ～14d，开放性骨折2 例，闭合性骨折16例；观察组男10 例，女8 例，年龄23 ～64 岁，平均(40.5±4.6)岁，受伤到手术之间的时间为3 ～14d，开放性骨折3 例，闭合性骨折15 例；两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05) ......