许宏俊 周春山 黄楚丽 赖汉齐 陈兰香

    广东省普宁华侨医院，广东普宁 515300

    动脉粥样硬化是一种血管壁的慢性炎症性疾病。不稳定性斑块主要包含有泡沫细胞组成的脂质核心和薄的纤维帽，它可引起斑块侵蚀或破裂，从而诱发血栓形成和急性心梗的发生，微栓子(MES)的形成是不稳定性斑块的重要特征[1-2]。血小板和淋巴细胞作为血栓和免疫炎症反应中的主要细胞，血小板增多与淋巴细胞减少均与宿主的全身炎症反应程度相关，因而在动脉粥样硬化形成过程中发挥重要作用[3]。血小板与淋巴细胞比值(plateletto-lymphocyte ratios，PLR)因兼顾到两方面因素而被视为非特异性系统性炎症反应的新型指标[4]。近期已有研究报道PLR 同卵巢癌等肿瘤相关性炎症、疗效及预后密切相关[5]，但PLR 同冠心病或动脉粥样硬化等心血管系统疾病间关系尚无权威文献报道，因此本研究将探讨外周血PLR 同颈动脉粥样硬化微栓子MES 形成之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 ～6 月就诊于我院的患者，依据中华医学会《老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议》的诊断标准[6]，将被确诊为急性缺血性脑卒中(排除脑动脉炎、心源性脑梗死等其他原因引起的脑梗死)且合并有不稳定斑块的135 例患者纳入本研究，其中男76 例，女59 例，平均年龄(63.4±10.9)岁。根据检测结果分为MES 阳性组和阴性组患者各73 例和62 例。

    1.2 颈动脉超声检查及MES的监测

    本研究纳入的对象均合并有不稳定斑块 ......