曲柏强 蔡高翔

    浙江省温岭市中医院，浙江温岭 317500

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)，是全球最常见的危及生命的疾病之一[1]。COPD 患者气道、组织和血管供应的病理生理变化增加气道阻力和空气潴留，降低肺顺应性，导致呼吸功增加和呼吸困难，给患者、医疗机构乃至社会，都带来了极大的负担[2-3]。我国的流行病学调查结果显示，仅有35.1%的患者能获得诊断[4]。COPD 的防治无法仿效高血压病、冠心病或糖尿病的防治策略[5]。目前肺功能检查(pulmonary function test，PFT)是诊断COPD 金指标。其是对全肺功能的评估，不能反映局部肺功能，且对早期的肺功能变化不敏感[6-7]。我国COPD 分为4 级，即Ⅰ～Ⅳ级，COPD 早期诊断应定义为Ⅰ、Ⅱ级，而Ⅲ、Ⅳ级再做出诊断已是中晚期[8]。与PFT相比，高分辨率计算机断层扫描(High Resolution CT，HRCT)可以在体内分析COPD 患者形态学改变的类型和分布[9]。本课题旨在通过HRCT 和定量CT 总结早期COPD 小气道及小血管重塑表现及规律，局部肺功能及形态学变化，评价其与肺功能检查指标的关系，为COPD 的早期诊断提供影像依据 ......