和降法治疗非糜烂性胃食管反流病30例临床观察
组间,1资料与方法,1一般资料,2诊断标准5,3纳入标准,4方法,5症状评分及临床疗效评价,6统计学方法,2结果,1两组RDQ症状积分比较,2两组RDQ症状频度疗效比较,3两组RDQ症状程度疗效比较,4两组临床疗效
来要良 刘 永北京市宣武中医医院,北京 100050
非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD),临床表现多样、症状反复发作、病程较长。NERD 与焦虑、抑郁等情绪障碍密切相关,反流症状与焦虑、抑郁状态呈正相关,两者互为影响,严重影响患者的生活质量[1-3]。邓贵成主任为首都国医名师,北京市基层名老中医工作室指导老师,临床工作50 余载,诊治NERD 方面经验丰富。邓贵成主任认为该病的病机为胃失和降,病位在食管,与脾、胃、肝、胆有密切关系,治疗应以和降胃气为基本治法[4]。本研究采用反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ),焦虑自评量表(self-Rating anxiety scale,SAS),抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和浙大中文版的SF-36 生活质量量表,观察邓贵成主任的临床经验“和降法”治疗30 例NERD 患者的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017 年6 月~2018 年4 月就诊于我市宣武中医医院脾胃科的60 例NERD 患者,按照随机数字表法分为治疗组(和降法)和对照组(泮托拉唑组),每组30 例。其中治疗组,男12 例,女18 例,平均年龄(45.6±13.2)岁,平均病程(4.21±2.42)年;对 照 组30 例,男9 例,女21 例,平 均 年 龄(47.9±12.4)岁,平均病程(4.54±2.63)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准[5]
根据《中国胃食管反流病共识意见(2014 年)》临床上具有典型的烧心、反酸等反流症状;RDQ 症状积分≥12 分;内镜检查无食管黏膜破损,又无器质性消化系统疾病者及其他系统严重疾病者。
1.3 纳入标准
临床症状符合NERD诊疗要点;年龄18~65岁,性别不限;无重度焦虑抑郁状态,无自杀倾向者;受试者知情,自愿签署知情同意书。
1.4 方法
治疗组使用和降法治疗,药物基本方:柴胡10g、白芍10g、枳壳10g、清半夏9g、香附10g、紫苏梗10g、厚朴10g、黄连6g、吴茱萸3g 等。兼有气郁化火,去半夏加用黄芩、牡丹皮、栀子、连翘等;兼有脾胃气虚者,去柴胡、黄连、吴茱萸,加用太子参、茯苓、白术、木香 ......
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