张洪涛 邱业银 陈家裕 吕彦屏 张莉华 杨应萍

    遵义医科大学第五附属 (珠海)医院，广东珠海 519100

    循证护理(evidence based nursing，EBN)是指护理人员在计划其护理活动过程中审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合获取证据作为临床护理决策的依据的过程[1]。INS(美国输液护理学会)制订的《静脉输液实践指南和标准》要求静脉输液时间超过4h 需留置静脉留置针，封管液体选择为肝素盐水和生理盐水。有关肝素盐水、生理盐水封管的效果和安全性的Meta 分析[2]显示：两种封管方法在静脉留置针留置时间、静脉炎发生率及平均封管时间方面无差异，但肝素钠封管会增加出血和荨麻疹等不良反应的风险。在外科患者封管中，多采用生理盐水作为封管液进行封管，有文献研究报导了采用原液封管的方法。本研究运用循证护理的方法为外科成年患者使用原液封管的方法，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015 年1 月～2016 年12 月我院骨科、普外科和泌尿外科的442 例患者为研究对象，排除凝血功能障碍、心功能不全及最后一组补液为高渗等刺激性液体的患者。根据随机数字表法分为两组，实验组230 例采用原液封管，其中男152 例，女78 例，骨科患者99 例，普外科45 例，泌尿外科86 例；患者平均年龄(47.0±5.0)岁；平均住院时间(15±4)d；一级护理92 例，二级护理80 例，三级护理58 例。对照组212 例采用生理盐水封管，其中男128 例，女83 例，骨科患者83 例，普外科52 例，泌尿外科77 例；患者平均年龄(42±7)岁；平均住院时间(13±7)d；一级护理83 例，二级护理75 例，三级护理54 例。两组患者性别、年龄、住院时间及级别护理比较，差异无统计学意义(P >0.05)。具有可比性。

    两组均采用BD 公司生产的22G 留置针，3M透明敷贴。研究方案经医院伦理学委员会审批，纳入实验研究的患者均知晓研究相关内容并签署知情同意书。

    1.2 循证方法

    1.2.1 明确本研究需要解决的问题 对于留置静脉留置针的患者 ......