李睿昫 李 俊

    1.贵州医科大学麻醉学院麻醉科，贵州贵阳 550506；2.贵州省福泉监狱医院院办，贵州福泉 550506

    妇科腹腔镜手术是妇科手术的主流术式，在各类妇科疾病中应用广泛。腹腔镜手术虽具有创伤小、疗效确切、术后恢复快的优势，但需在全身麻醉下进行，麻醉药物的选择直接关系到术中镇痛镇静效果，关系到血流动力学平稳、术后苏醒质量及不良反应等。合理选择麻醉药物方案是手术成功的重要前提，靶控输注(TCI)是一种新型静脉输注方式，可控性强、剂量精准、使用简便，能够利用计算机模拟药物在体内代谢过程，找到最优给药方案，确保血药浓度的恒定[1]。舒芬太尼和瑞芬太尼均是临床常用的阿片类镇痛药物，通过与丙泊酚协同使用进行全身麻醉，但在TCI 中的使用报道较少[2-3]。本研究进一步分析靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果，现报道如下。

    表1 两组患者不同时间点血流动力学指标比较

    表1 两组患者不同时间点血流动力学指标比较

    注：与同期对照组相比，*P <0.05

    组别 项目 T0 T1 T2 T3 T4 T5观察组(n=50) HR(次/min) 78.3±8.2 62.3±7.4* 70.8±9.1 76.4±7.5 77.9±9.0 103.8±12.5*SBP(mm Hg) 121.5±10.6 79.1±7.3* 112.8±11.7 117.3±12.4 118.3±12.5 144.5±14.3*DBP(mm Hg) 78.3±8.2 50.6±7.5* 70.4±8.8 73.5±8.0 74.4±8.3 99.1±11.9*对照组(n=50) HR(次/min) 77.9±8.4 58.7±6.2 69.8±8.6 75.9±8.1 80.5±8.7 79.7±10.2 SBP(mm Hg) 120.8±10.7 99.5±10.2 110.7±10.6 119.4±13.7 120.5±13.4 125.1±10.8 DBP(mm Hg) 78.9±8.7 65.6±8.1 72.2±9.0 72.9±7.4 75.8±9.2 80.4±9.7 t两组HR比较 0.233 4.144 0.426 0.694 0.712 4.378 P两组HR比较 >0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05 t两组SBP比较 0.345 4.542 0.671 0.703 0.689 4.269 P两组SBP比较 >0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05 t两组DBP比较 0.212 4.303 0.595 0.615 0.613 4.302 P两组DBP比较 >0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05 ......