何隆甫 向德志 温月花 陈锦珍

    遵义医科大学第五附属(珠海)医院，广东珠海 519100

    肛周脓肿指的是肛门直肠及其周围脓肿，主要是因肛管直肠间隙发生慢性、急性的化脓性感染导致的[1]。由于受到多种不确定因素的影响，所以统计肛周脓肿发病率的难度较大，如患者采取手术治疗，便会纳入有效统计，如患者的症状自行缓解，则很难统计。调查研究给出的数据是[2]：15%的外科疾病属于肛门直肠疾病，肛周脓肿约为0.4%的发病率。近年来，有关肛周脓肿手术治疗方法的研究越来越多，我院对患者采用多切口开窗旷置引流术治疗，并与常规手术的临床效果进行了分组对照比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    参与研究的60 例肛周脓肿患者全部符合《外科学》中提到的直肠肛管周围脓肿的相关标准[3]，所有患者均选自2017 年8 月～2018 年12 月在我院收治肛周脓肿患者，患者表现为持续性的肛门坠涨、红肿、疼痛，肛周有热、痛、红、肿的包块，存在排便困难，食欲不振、恶寒发热、全身无力，白细胞计数显著上升。排除精神疾病、个人资料不全，合并其他严重疾病者。按治疗方式分为对照组和观察组，对照组30 例，男25 例、女5 例；年龄21 ～57 岁，平均(40.3±2.5)岁。观察组30 例，男23 例、女7 例；年龄20 ～59 岁，平均(41.3±2.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)。本次研究经相关医学伦理委员会批准，且参与研究者知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 根据《实用肛肠外科手册》[4]对所有患者进行术前检查、麻醉和手术准备。对照组采用常规手术，观察组采用多切口开窗旷置引流术：采用腰俞麻醉，取截石位，消毒铺巾，在脓肿最严重的部位或者在穿刺抽吸脓液的部位呈放射状的将脓腔切开[5] ......