何 帆

    四川大学华西广安医院重症监护室，四川广安 638000

    慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是临床最常见的呼吸系统相关疾病，一旦合并感染，严重时将引起呼吸衰竭而危机患者生命[1]。病理生理特点为持续进行性的不可逆性气流受阻，同时还可合并呼吸道对致敏原反应性增高，机体抵抗力降低[2]。随着研究的深入，越来越多的学者认为，慢性阻塞性肺疾病并非只是单纯影响患者呼吸道的局限性疾病，而是一种复杂性的多器官多系统多过程的全身疾病[3]。合并肺部感染者被认为急性发作其，此时患者抵抗力显著降低，可出现顽固性感染、多重耐药菌感染以及少见革兰阴性杆菌感染等危及生命的严重感染，临床治疗难度大[4]。针对急性感染者，早期有效的改善小气道通气功能，对提高患者预后，减少并发症有重要意义[5]。纤维支气管镜可针对气管及高级分支支气管内误吸物进行负压吸取并针对肺泡进行灌洗与局部给药[6]，而且还可建立有效的人工气道以便呼吸机辅助治疗，在有效清除且测定清除慢性阻塞性肺部疾病合并严重感染者气道内分泌物，联合局部冲洗，显著降低局部致炎因子水平，改善机体氧供[7]。为更好的提高慢性阻塞性肺部疾病合并严重感染患者预后，本研究主要使用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗，现报道如下。

    表1 干预后两组简化肺部感染评分情况比较(，分)

    表1 干预后两组简化肺部感染评分情况比较(，分)

    组别 体温 白细胞计数 分泌物 气体交换指数 总分观察组 1.4±0.1 1.3±0.1 1.3±0.1 1.4±0.1 5.1±0.2对照组 1.3±0.3 2.4±0.2 2.5±0.3 2.4±0.3 8.4±0.3 t 18.097 31.113 24.057 20.012 75.427 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年4 月～2018 年11 月本院收治老年慢性阻塞性肺部疾病患者合并重症肺部感染者80 例 ......