张金凤 曾 娜 黄润忠 黄冠芬 柳国胜

    1.广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)，广东佛山 528300；2.暨南大学附属第一医院，广东广州 510630

    支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是肺泡和肺内血管发育受阻的一种慢性肺部疾病，重度BPD 病死率为25%，下呼吸道反复感染、持续肺动脉高压、肺心病以及猝死是主要的死亡原因。近年来研究表明肺血管内皮损伤后多种细胞因子、生长因子使血管正常发育和生长的平衡被打乱，引起肺血管结构重构[1]。

    表1 BPD组与非BPD组临床资料比较

    Notch 信号可调控肺泡上皮和血管内皮细胞的增殖、分化、迁移等生物学活动。同时，肺血管重塑也是导致肺脉管系统的减少的原因，增加了BPD 患儿肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)的发病率，也与早产儿死亡率居高不下有关[2-3]。支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)有助于早产儿BPD 的诊断、治疗、预后判断及发病机制研究。

    本研究通过检测2013 年1 月～2015 年12 月我院收治的胎龄<32 周、出生体质量<1500g 并需要机械通气的早产儿BALF 及血液中Notch3 水平，探讨其在BPD 及合并PH 中的意义，从而寻找BPD复杂的发病环节中新的干预靶点，为今后临床治疗及并发症的预防提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取顺德区妇幼保健院2013 年1 月～2015年12 月收治胎龄<32 周、出生体质量<1500g、需机械通气的早产儿纳入研究 ......