陈映红 钟友娣 谢志梅 伍玉娟

    广东省肇庆市第二人民医院神经内科，广东肇庆 526060

    癫痫是一种较常见的神经内外科症状，我国癫痫的患病率为2‰～6‰[1]，癫痫是可治性疾病，大多数预后良好，但个别患者应发作时的外伤，窒息等产生严重的后果。使癫痫患者发作得到有效控制，坚持长期治疗，保持心理和社会功能状态，是护理的目标。长期以来，患者出院并意味着患者与医院关系的结束，传统的医疗照护服务主要注重患者住院期间的治疗与护理，或者出院后简单的随访询问[2-3]，导致患者不规则服药、采取不正确的生活方式，严重影响了治疗效果，因此居家照护显得尤为重要。在全球都努力改善患者出院后生活质量和安全的大环境下，延续护理已成为最紧迫的话题之一[4]。本文笔者将延续性护理干预应用在癫痫患者的居家照护中，取得了良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年6 月～2018 年6 月在我院神经内科住院后出院的癫痫患者104 例，符合1989 年国际癫痫联盟诊断标准及分类方案，根据临床表现和脑电图特征，104 例患者中，部分(局灶)性发作35 例，全面性发作52 例，不能分类的癫痫发作17例，男58 例，女46 例，将患者随机分成研究组和对照组，研究组52 例，年龄18～65 岁，平均(35.1±8.2)岁；对照组52 例，年龄16～68 岁，平均(34.2±9.1)岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：患者出院时一般状况良好，能配合护士的护理干预，并由家属提供相关信息。排除标准：既往有精神病史、聋哑及怀孕者，合并严重心、肝、肾脏疾病以及恶性肿瘤等疾病。

    1.2 方法

    对照组由责任护士实施常规的癫痫患者出院护理宣教，包括用药指导、休息与活动、饮食指导、安全指导、复诊时间等，出现癫痫发作紧急处理方法，登记患者及家属的联系电话，在患者出院后1周、1 个月、3 个月各进行一次电话随访，延续护理联络员询问患者恢复情况及对其提出的问题给予解答，并登记随访时间和内容。

    研究组在对照组的基础上，对癫痫患者出院后实施延续护理干预，具体实施方法如下：

    1.2.1 创建延续护理团队 由神经内科医师、心理医生、药剂师、神经内科专科护士各一名组成，组长由科室护士长担任，科主任作为培训指导老师，对小组成员进行培训并考核合格 ......