曹焕光 李 湘

    佛山市南海区中医院(广东省中西医结合医院)耳鼻喉科，广东佛山 528200

    耳廓断离伤在临床中较为常见，主要原因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部断离。外耳缺失造成患者心理和身体重大创伤，医生应采用有效、简单修复此类耳廓断离伤，帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地[1-2]。我科采用中西医结合治疗方法，成功治疗1 例不完全耳廓断离伤病例，现报道如下。

    1 一般资料

    2018 年7 月30 日上午，患者肖XX，男，36 岁，因“机器外伤致左耳离断流血1 小时”由外地送来本院急诊就诊，体征：左耳廓损伤严重，耳廓不完全断离，耳道软骨在耳道口完全被切断，仅有耳前1.5cm 皮肉相连，伤口渗血，局部创面污秽。左颞部见皮肤散在小裂伤、浅层热烧伤。

    急查颞部CT 示：1.左侧额颞部头皮软组织肿胀、积血。2.左耳局部缺损，左侧耳部及周围软组织肿胀、积气，其内高密度影，考虑异物可能；左侧外耳道积血。请结合临床，建议必要时乳突CT检查。

    患者诊断：左耳廓不完全断离伤，急诊入院手术治疗。

    入院检查：急诊入院完善相关检查，血常规(五分类)+CRP 示，白细胞：19.53 ↑×109/L，淋巴细胞：0.73 ↓×109/L，淋巴细胞比例：3.70 ↓%，粒细胞计数17.95 ↑×109/L，粒细胞比例：91.90 ↑%，C-反应蛋白测定(CRP：干化学法)正常，凝血功能无异常，心电图、胸片无异常，X 线拍片：双侧颧弓骨质未见明显异常。双侧颞颌关节结构及功能未见明显异常(图1a、b)。

    图1a 术前正面观

    图1b 术前后面观

    2 治疗方法

    气管插管全麻下急诊手术 ......