胰腺神经内分泌肿瘤37例临床特征分析和远期生活质量分析
生长抑素,1资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3研究方法,4随访,5统计学处理,2结果,1临床表现,2影像学检查,3手术治疗,4病理检查,5随访结果,3讨论
唐雨辰 杨 健苏州大学附属第一医院普通外科 苏州大学附属第一医院胰腺疾病研究中心,江苏苏州 215006
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)是一种起源于胰腺神经内分泌细胞的少见肿瘤,仅占原发性胰腺肿瘤的1% ~2%,但近年来由于检测手段的提高,生活方式的改变,其发病率呈逐渐增加的趋势[1]。pNENs按照是否产生临床症状,可分为无功能性神经内分泌肿瘤和有功能性神经内分泌肿瘤,包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等[2]。由此可见,pNENs 种类繁多,临床表现复杂多变并且病理特征、恶性程度和预后差异程度较大,给疾病的诊断及治疗带来了极大的难度。因此对于pNENs 的研究迫在眉睫,而国内关于pNENs 的临床研究尚不够全面透彻。本研究回顾性分析了我院2013 年1 月~2018 年7 月间收治的37 例pNENs 患者的临床资料,对其外科诊治方法进行总结分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013 年1 月~2018 年7 月苏州大学附属第一医院收治的37 例pNENs 患者纳入研究范围,所有病例均经手术及病理证实。其中男21 例,女16 例;年龄19 ~73 岁,平均46 岁。其中无功能性肿瘤28 例及功能性肿瘤9 例(均为胰岛细胞瘤)。本研究通过我院伦理委员会审批。患者及家属术前均签署手术知情同意书。
1.2 诊断标准
根据2013 年中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识[3]和2017 年世界卫生组织(WHO)制定的胰腺神经内分泌肿瘤分类[4]对pNENs 患者的临床资料和病理诊断进行分类、分级。根据2017 年美国癌症研究联合会(AJCC)第8 版指南[5]进行pNENs 的肿瘤分期。
1.3 研究方法
回顾性分析本研究中37 例pNENs 患者的临床特征、肿瘤大小及部位、肿瘤标志物检测、影像学特征、手术方式、病理特点等,总结pNENs 的临床特点及病理特征,分析诊治pNENs 的关键因素。
1.4 随访
采用门诊复查和电话方式进行随访,随访频率每3 个月一次,随访时间截止至2019 年1 月1 日。术后生活质量使用EORTC QLQ-C30 量表(欧洲癌症患者生活质量评估量表)[6],指标包括躯体功能,角色功能,情绪功能,认知功能 ......
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