唐雨辰 杨 健

    苏州大学附属第一医院普通外科 苏州大学附属第一医院胰腺疾病研究中心，江苏苏州 215006

    胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms，pNENs)是一种起源于胰腺神经内分泌细胞的少见肿瘤，仅占原发性胰腺肿瘤的1% ～2%，但近年来由于检测手段的提高，生活方式的改变，其发病率呈逐渐增加的趋势[1]。pNENs按照是否产生临床症状，可分为无功能性神经内分泌肿瘤和有功能性神经内分泌肿瘤，包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等[2]。由此可见，pNENs 种类繁多，临床表现复杂多变并且病理特征、恶性程度和预后差异程度较大，给疾病的诊断及治疗带来了极大的难度。因此对于pNENs 的研究迫在眉睫，而国内关于pNENs 的临床研究尚不够全面透彻。本研究回顾性分析了我院2013 年1 月～2018 年7 月间收治的37 例pNENs 患者的临床资料，对其外科诊治方法进行总结分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2013 年1 月～2018 年7 月苏州大学附属第一医院收治的37 例pNENs 患者纳入研究范围，所有病例均经手术及病理证实。其中男21 例，女16 例；年龄19 ～73 岁，平均46 岁。其中无功能性肿瘤28 例及功能性肿瘤9 例(均为胰岛细胞瘤)。本研究通过我院伦理委员会审批。患者及家属术前均签署手术知情同意书。

    1.2 诊断标准

    根据2013 年中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识[3]和2017 年世界卫生组织(WHO)制定的胰腺神经内分泌肿瘤分类[4]对pNENs 患者的临床资料和病理诊断进行分类、分级。根据2017 年美国癌症研究联合会(AJCC)第8 版指南[5]进行pNENs 的肿瘤分期。

    1.3 研究方法

    回顾性分析本研究中37 例pNENs 患者的临床特征、肿瘤大小及部位、肿瘤标志物检测、影像学特征、手术方式、病理特点等，总结pNENs 的临床特点及病理特征，分析诊治pNENs 的关键因素。

    1.4 随访

    采用门诊复查和电话方式进行随访，随访频率每3 个月一次，随访时间截止至2019 年1 月1 日。术后生活质量使用EORTC QLQ-C30 量表(欧洲癌症患者生活质量评估量表)[6]，指标包括躯体功能，角色功能，情绪功能，认知功能 ......