产科剖宫产围手术期抗菌药物使用分析
甲硝唑,头孢,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1剖宫产患者围手术期抗菌药物类型及使用分布,2抗菌药物给药时机及持续时间分析,3抗菌药物联合使用情况,3讨论,1抗菌药物的选择,2抗菌药物使用
冯 娟 李 璠1.徐州医科大学附属第三医院药剂科,江苏徐州 221003;2.江苏省徐州市中心医院,江苏徐州 221009
剖宫产是特指有的孕妇无法自然分娩出胎儿,需要借助医疗手段,剖开孕妇的腹部及子宫,取出胎儿[1]。虽然剖宫产能够有效解决难产和某些产科合并症,但相比于经阴道自然分娩,剖宫产产妇术后所出现的并发症和不良反应也较多,如子宫破裂、术后血栓、术中大量出血、新生儿呼吸系统异常、弱视等[2]。因此,产妇选择剖宫产手术后,需要注意术后修养,否则会引发术后感染。此外,由于剖宫产属于Ⅱ类切口手术,加上阴道本身属于有菌腔道,这就使得产妇术后感染的发生几率也大大增加。因此临床大都在围手术期使用抗菌药物以预防术后感染,这也提高了抗菌药物的使用率。而在大量使用抗菌药物的同时,不合理用药的问题也随之而来,滥用、误用抗菌药物带来的诸多不良后果不仅无法取得良好的治疗效果,同时也增加了患者的痛苦和负担。鉴于此,为加强抗菌药物的合理应用,卫生部于2004 年8 月颁布了《抗菌药物临床应用指导原则的通知》( 简称《指导原则》)[3],为继续推进抗菌药物临床合理应用,在2009 年3 月卫办医政发(2009)38 号《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[4]。常见外科手术预防用药进一步细化, 并将妇产科手术中的剖宫产单独列出。本研究将我院130 例产妇作为研究对象,对产妇应用抗菌药物情况进行统计、分析,为临床提供更多的依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院产科2016 年1 月~2018 年12 月收入住院的130 例产妇病例统计、分析。年龄21 ~40岁,平均(29.5±5.6)岁,手术指征:瘢痕子宫25例、子痫前期10 例、羊水过少8 例、妊娠引起高血压5 例、胎儿宫内窘迫4 例、臀位分娩4 例、双胎妊娠1 例、巨大儿1 例、其余72 例是选择性剖宫分娩;术前平均住院时间(5.12±1.43)d ......
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