冯 娟 李 璠

    1.徐州医科大学附属第三医院药剂科，江苏徐州 221003；2.江苏省徐州市中心医院，江苏徐州 221009

    剖宫产是特指有的孕妇无法自然分娩出胎儿，需要借助医疗手段，剖开孕妇的腹部及子宫，取出胎儿[1]。虽然剖宫产能够有效解决难产和某些产科合并症，但相比于经阴道自然分娩，剖宫产产妇术后所出现的并发症和不良反应也较多，如子宫破裂、术后血栓、术中大量出血、新生儿呼吸系统异常、弱视等[2]。因此，产妇选择剖宫产手术后，需要注意术后修养，否则会引发术后感染。此外，由于剖宫产属于Ⅱ类切口手术，加上阴道本身属于有菌腔道，这就使得产妇术后感染的发生几率也大大增加。因此临床大都在围手术期使用抗菌药物以预防术后感染，这也提高了抗菌药物的使用率。而在大量使用抗菌药物的同时，不合理用药的问题也随之而来，滥用、误用抗菌药物带来的诸多不良后果不仅无法取得良好的治疗效果，同时也增加了患者的痛苦和负担。鉴于此，为加强抗菌药物的合理应用，卫生部于2004 年8 月颁布了《抗菌药物临床应用指导原则的通知》( 简称《指导原则》)[3]，为继续推进抗菌药物临床合理应用，在2009 年3 月卫办医政发(2009)38 号《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[4]。常见外科手术预防用药进一步细化， 并将妇产科手术中的剖宫产单独列出。本研究将我院130 例产妇作为研究对象，对产妇应用抗菌药物情况进行统计、分析，为临床提供更多的依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对我院产科2016 年1 月～2018 年12 月收入住院的130 例产妇病例统计、分析。年龄21 ～40岁，平均(29.5±5.6)岁，手术指征：瘢痕子宫25例、子痫前期10 例、羊水过少8 例、妊娠引起高血压5 例、胎儿宫内窘迫4 例、臀位分娩4 例、双胎妊娠1 例、巨大儿1 例、其余72 例是选择性剖宫分娩；术前平均住院时间(5.12±1.43)d ......