中医护理方案干预对中风后便秘患者排便功能恢复的效果分析
天枢,针刺,1资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3纳入标准,4治疗方法,5观察指标,6统计学方法,2结果,1两组近期便秘症状积分比较,2两组治疗近期疗效比较,3两组治疗远期疗效比较,3讨论
何慧明 杜润银 梁艳梅广州市番禺区中医院内二科,广东广州 511400
便秘是中风患者常见的并发症之一,其在中风患者中的发病率约48%,并且康复期中风患者发病率高于急性期[1]。便秘严重影响中风患者的心理和生理健康、社交活动及生活质量,与患者的不良预后相关,并导致患者医疗花费增高。目前,便秘的常用治疗方法包括大便软化剂、促胃肠动力药物、渗透性及刺激性泻剂、生活方式及饮食调整。然而,常规的治疗方法不可避免地伴随着相关不良反应,包括腹胀、脱水以及停药后复发率高。在本研究中,我们探索了中医针灸和敷贴对中风后便秘患者排便功能改善的情况,以期为中风后便秘的改善提供新的途径。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经医院伦理委员会批准,选取我院2016 年3月~2018 年2 月收治的50 例中风后便秘患者,其中23 例接受常规护理的患者作为对照组,27 例接受中医护理的患者作为观察组。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
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表1 两组一般资料比较
1.2 诊断标准
1.2.1 中风的诊断 依据为西医脑卒中诊断标准[2]:猝然昏扑、不省人事,伴口角歪斜、言语不利、半身不遂;或不经昏扑仅以口角歪斜、半身不遂为主症。
1.2.2 便秘的诊断 依据为“功能性便秘的罗马Ⅲ标准”[3]。(1)症状必须包括以下6 项中的2 项或2 项以上:①至少25% 的排便感到费力;②至少25% 的排便为干球状便或硬便;③至少25% 的排便有不尽感;④至少25% 的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感;⑤至少25% 的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);⑥排便次数少于3次/ 周。(2)在不使用泻药时很少出现稀便。(3)没有足够的证据诊断肠易激综合征。诊断之前症状出现至少6 个月,且近3 个月症状符合上述诊断标准。
1.3 纳入标准
(1)符合上述中风和便秘的诊断标准;(2)无原发肠道疾病和恶性肿瘤;(3)中风后患者各项生命体征平稳;(4)住院患者。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组 接受常规护理 ......
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