何慧明 杜润银 梁艳梅

    广州市番禺区中医院内二科，广东广州 511400

    便秘是中风患者常见的并发症之一，其在中风患者中的发病率约48%，并且康复期中风患者发病率高于急性期[1]。便秘严重影响中风患者的心理和生理健康、社交活动及生活质量，与患者的不良预后相关，并导致患者医疗花费增高。目前，便秘的常用治疗方法包括大便软化剂、促胃肠动力药物、渗透性及刺激性泻剂、生活方式及饮食调整。然而，常规的治疗方法不可避免地伴随着相关不良反应，包括腹胀、脱水以及停药后复发率高。在本研究中，我们探索了中医针灸和敷贴对中风后便秘患者排便功能改善的情况，以期为中风后便秘的改善提供新的途径。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院伦理委员会批准，选取我院2016 年3月～2018 年2 月收治的50 例中风后便秘患者，其中23 例接受常规护理的患者作为对照组，27 例接受中医护理的患者作为观察组。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 中风的诊断 依据为西医脑卒中诊断标准[2]：猝然昏扑、不省人事，伴口角歪斜、言语不利、半身不遂；或不经昏扑仅以口角歪斜、半身不遂为主症。

    1.2.2 便秘的诊断 依据为“功能性便秘的罗马Ⅲ标准”[3]。(1)症状必须包括以下6 项中的2 项或2 项以上：①至少25% 的排便感到费力；②至少25% 的排便为干球状便或硬便；③至少25% 的排便有不尽感；④至少25% 的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感；⑤至少25% 的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持)；⑥排便次数少于3次/ 周。(2)在不使用泻药时很少出现稀便。(3)没有足够的证据诊断肠易激综合征。诊断之前症状出现至少6 个月，且近3 个月症状符合上述诊断标准。

    1.3 纳入标准

    (1)符合上述中风和便秘的诊断标准；(2)无原发肠道疾病和恶性肿瘤；(3)中风后患者各项生命体征平稳；(4)住院患者。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组 接受常规护理 ......